传闻特朗普想降低美国药价至国际水平

2025-04-24

近日，根据路透社报道，两名不愿透露身份的制药公司内部消息人士表示，最近药企被警告称，特朗普政府正在考虑将美国药品价格与其他发达国家支付的较低金额挂钩。这两位消息人士都表示，他们预计该政策将来自监督医疗保险和医疗补助健康计划（CMS）的机构。

更多细节

第一个消息来源说，政府卫生官员直接告诉他，他们正在探索这样的政策，他将其描述为特朗普政府在试图降低药品价格时的中级优先事项。

两位消息人士均表示，与特朗普政府的其他举措（包括对进口药品征收关税）相比，这一政策更加值得行业担忧。第一个消息来源表示，这一举措是“对行业和美国生物科学创新的最大生存威胁。美国政府尚未完全理解该政策对美国创新的潜在冲击，这将颠覆整个医疗市场，而不仅仅是制药行业”。

有趣的是，根据政府记录，行业贸易组织 PhRMA 今年早些时候就这个问题游说过国会。

虽然说这一届的特朗普政府基本上以“草台班子”的特性而闻名，放出来的消息也不是完全可信。

不过，上一届特朗普政府不是没动过这样的心思，美国药品价格全球最高也是事实，通常是其他发达国家的近三倍。特朗普曾表示要缩小这一差距，2020年他签署过一项“国际参考定价计划”，细节未知，当时特朗普预计该计划能节省850亿美元，但2020年这项计划最终被法院阻止。

现在看来，特朗普可能还是想要重新推动这一计划。

不过只是放出消息就惹来了如此多的反对，整个行业也并不看好特朗普的政令能落实到地。

为什么做不到？

实际上，拜登政府任期的IRA法案（《通胀削减法案》）也没做到削减多少药价，首批10种药品的谈判价格仍平均是其他高收入国家药价的2倍以上，部分甚至达5倍。例如，百时美施贵宝/辉瑞的畅销抗凝药艾乐妥（Eliquis）在美国的月售价为606美元，经谈判后联邦医疗保险价格降至295美元（2026年起生效），但瑞典仅为114美元，日本仅20美元。

虽然说从好的一方面来看，这起码说明还有很大的砍价空间，但从坏的角度来看，即便特朗普想要降低药价，政策也很难完成。

特朗普政府上台后，通过DOGE，还有部门内裁减了大量NIH内部工作人员的职位。例如这次预计推行政令的CMS部门就裁员了300人。另有约1万人已通过买断和提前退休离职。

在裁员的背景下，又要剩下的员工进行医保谈判显得有些不太现实。

人手不足，至少得加钱吧。

工作量方面也是个天文数字。美国批准的药物中有数千种未在其他参考国家上市或未被纳入医保，且部分国家需数年才能完成药价谈判。此外，部分国家可能不公开药品支付价格，届时特朗普政府可能需基于公开数据估算，但难以掌握私下谈判折扣。

猜测

特朗普政府一贯喜欢使用美其名曰“交易的艺术”，实则是先给一个交易对象完全无法接受的条件，再从条件入手讨价还价。

考虑到这点，未来看到特朗普说出再离谱不过的相关言论也不会奇怪了。比如说，拒绝为药品支付医保等等。

责任编辑：邵丽竹

审　　核：何发