图片来源:Amjevitapro.com
简短来说,atto这个后缀区分了生物仿制药产品(即AmjevitaTM)和参考生物制剂(亦称参考产品,原研生物产品等,即Humira®)。Atto后缀提醒医师和使用者,此阿达木单抗非彼阿达木单抗,尽管从分子角度看是一样的,但是两款产品并不相同,不能像小分子原研药和仿制药之间那样划等号。
生物仿制药的命名规则,在过去的几年间发生了一些演变。在了解生物仿制药命名之前,有一个原则需要搞清楚,即生物仿制药不一定可以与参考产品(品牌生物制剂)互换。尽管两者之间不具备临床意义上的差异,但与小分子仿制药与原研药之间的关系不同,生物仿制药与品牌生物产品之间的关系并不一定是“可互换”(interchangeable)的。获取“可互换性”(interchangeability)的生物仿制药,只是这个团体中间的一小部分。
生物仿制药因为源自活细胞,因此尽管在分子结构上与参考产品相同,并且在临床效果上没有差异,但仍然可以存在诸如免疫原性等辅助作用上的差异。与小分子仿制药不同,生物仿制药在制造和稳定性方面与参考产品存在差异,就连不同的生物仿制药之间也存在不同。考虑到这些可能导致药物存在差异的因素,即便在活性物质名称的选择上,也需要将它们特别标注,避免药物选择上的错误,同时保证在跟踪记录药物不良反应的pharmacovigilance(药物警戒)中区分彼此。因此对于生物仿制药的命名,FDA规定了“核心名称(core name,指活性成分的分子名称)”加“四位字母后缀”的方式。注意,药物警戒是FDA强调的重点。
FDA 批准的第一个生物仿制药是艾滋病药物非格司亭(Filgrastim)产品 Zarxio®,该产品于 2015 年 3 月授权给Sandoz。当该产品获得批准时,它的命名采用了在非专有核心名称“非格司亭”后面缀上“sndz”这样的“占位符”,即Filgrastim-sndz。Sndz的词源非常明显,对应的就是Sandoz。当时对于生物仿制药的命名规定仍然在探讨之中。尽管针对Zarxio®的后缀名还有其它提议,但“-sndz”与《公共卫生服务法》第 351 节中的任何内容都不冲突, 符合美国 (USAN,United States Adopted Name) 指导原则的法案。其整个衍生名称Filgrastim-sndz在本质上仍然被认为是非专有的。
图片来源:Zarxio.com
但生物仿制药命名规则到了2016年就发生了变化。引发规则变化的生物仿制药是消炎药Remicade®(infliximab)的生物仿制药Inflectra,后者是原研生物产品Remicade® 的第一个生物仿制药,制药商为其指定了infliximab-dyyb的名称,其后缀dyyb看不出有任何指代意义。
图片来源:Vinmec
情况的变化来自于FDA在之前的2015年8月份发布的《生物制品的非专有命名》(Nonproprietary Naming of Biological Products)指南草案。
该指南指出,生物仿制药后缀应该符合以下条件:
· 有4个小写字母
· 独一无二
· 后缀产生了宣传暗示,例如在安全性或有效性方面做出虚假陈述(这与药物商品名的原则一致)
· 包括临床实践中常用的缩写,这可能导致后缀名被误解为处方或医嘱中的东西
· 包含由 USAN(United States Adopted Name)理事会指定的任何原料药名称或核心名称
· 与当前上市产品的名称相似
· 后缀应该是 4 个小写字母,其中至少 3 个不同
· 非专有
· 用连字符与其核心名称连接
· 除了将后缀附加到核心名称的连字符外,还包括数字和其他符号
· 类似于当前销售产品的名称
· 暗示许可证持有人的名称(例如Filgrastim-sndz中的sndz明显暗示了Sandoz)
这些附加要求的目的是防止后缀造成不必要的混淆,从而导致用药错误。这看上去是小事,但后缀与另一种药物名称造成的混淆所导致的用药错误,无论是给药途径还是给药间隔,抑或更大的错误,所造成的后果有可能是无法弥补的。这些要求还可以防止像“-sndz”这样的后缀用于产品命名。同样,只有 2 个不同字母的后缀,例如2016 年 8 月获批的依那西普(Etanercept)的生物仿制药Erelzi (etanercept-szzs)的后缀“-szzs”,也将扔入历史的故纸堆中。
新指南出台后的最初阶段,决策者决定将这些规则也应用于已经上市的生物仿制药,即Filgrastim-sndz这样已经正式使用的名称属于“私搭乱盖”,必须进行更改。但这个决定毫无争议地引发了争议。2019年3月,该“追溯”性要求被废止,已上市的不符合现行规定的生物仿制药名称得以保留。理由是,如同其它的任何更名一样,药品的更名可能会引发混乱,包括产品错误陈述和医疗保健系统的成本增加等,这与命名规则“正本清源”的目的背道而驰。因此FDA顺应民意地表示,对于已经产生的上市生物仿制药的命名“既往不咎”,但指南出台之后,所有的生物仿制药命名都必须遵守这些规则。不仅如此,FDA还要求Originator Biological Product(原研生物制品)也要遵守这些规则。例如2021年6月获批的治疗阿尔茨海默病的AduhelmTM (Aducanumab-avwa)、2023年3月批准的针对极其罕见的高胆固醇的幼儿患者的EvkeezaTM (Evinacumab-dgnb)、2020年批准的针对成人偏头痛的预防性治疗的VYEPTI™(eptinezumab-jjmr)等,这些原研生物制品的核心名称(core name)后都附带了连接符和四位后缀小写字母。
图片来源:FiercePharam, GoodRx, Vyepti.com
图片来源:Amjevitapro.com,wikimedia commons.
附表:2021-2023年5月FDA或FDA批准的生物仿制药
撰稿人 | 哥哈骎
责任编辑 | 胡静
审核人 | 何发
2024-08-17
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2024-08-09
2024-08-06
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本文的目的是为了探讨注射用甲苯磺酸奥马环素的无菌方法开发及验证。通过采用薄膜过滤法,使用1mol·L-1硫酸镁溶液对样品及所用培养基进行处理,pH 7.0 氯化钠蛋白胨缓冲液(含 0.1% 组氨酸、0.3% 卵磷脂和 3% 吐温 80)进行冲洗,有效地消除了样品的抑菌性。得出的结论为采用 1 mol·L-1 硫酸镁溶液及 pH 7.0 氯化钠蛋白胨缓冲液(含 0.1% 组氨酸、0.3% 卵磷脂和 3% 吐温 80)可以有效地消除注射用甲苯磺酸奥马环素的抑菌性能,可以将该方法用于注射用甲苯磺酸奥马环素的无菌方法验证。
作者:印萍
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