根据国际医疗统计数据得知，截止到今年第三季度，国内累计患有糖尿病的人数已经突破了1.41亿人，是全球占比较大的糖尿病患国家。

曾经：外企占据70%的市占率

不难想象国内医院对胰岛素的采购规模也是相当巨大的，在这样的背景下，来自丹麦的诺和诺德，法国的赛诺菲，以及美国的礼来，合力拿下了国内胰岛素70%的市占率。

2020年国内医院的胰岛素采购机构公布了最终选定的10款胰岛素，结果诺和诺德入围了4款产品，其影响力可见一斑。

而这几个企业之所以能够对国内形成巨大的垄断，源于其经过了十多年的技术研发，在上世纪九十年代的时候，国内对胰岛素的生产仍处于初始阶段，而诺和诺德等企业就已经凭借高端新药物进入了国内市场。

甚至诺和诺德这三家企业为了进一步对中国市场形成垄断，不惜利用“差价”和“利益往来”等手段促使医护人员主动采购自己的产品。

后起之秀：甘李药业

面对国内胰岛素市场的乱象，越来越多的中企开始走上了自主研发，打破垄断的道路，这其中甘李药业和通化东宝就是典型代表。

其中甘李药业的发展最为突出，甘忠如博士和李一奎两人在1998年创办了这家企业，并利用两个人的姓氏做企业的名称。

当时的他们在外企胰岛素的产品基础上进行药物改良，最终实现了二代和三代胰岛素的研发突破。

通过多年的市场拓展，甘李药业的胰岛素产品已经在国内具有了大规模的忠实客户和竞争优势，2020年甘李药业在国内的市场份额已经突破了40%，也就是说在诺和诺德、赛诺菲和礼来三家企业的竞争大山中，甘李药业硬是开辟出了属于中国的胰岛素产业道路。

除了甘李药业，通化东宝的实力也不容小觑，经过今年上半年的发展后，通化东宝表示随着市场的不断扩大，公司在第2代胰岛素领域有望将诺和诺德等企业的市场份额赶超，成为该款产品领域第一大企业。

而且值得一提的是，如今不仅仅是甘李药业等医药企业在对外企的垄断进行反抗，就连国内都已经出手进行乱象的整改。

甘李药业夺回40%份额，国内出手压价48%

长期以来外企通过回扣等方式攫取了胰岛素的优先采购和供应权，这对其他企业而言是非常不公正的存在，所以国内提出了药物集中采购的办法，通过集中约谈，压低价格，实现产品的稳定输送。

今年11月下旬，国内对胰岛素产品进行了集中采购，而甘李药业累计有6大类新款产品得到了认可采购，这样的数量已经将礼来和赛诺菲赶超，跟诺和诺德也仅剩1个产品的差距。

同时在价格上，国内的药物集中采购团队通过谈判的办法，将胰岛素的采购均价下压了48%，也就是说几乎打了半价，这将会大幅降低国内医疗机构的采购成本和患者的就医成本。

 “激进派”：平均降幅约60%

11月29日，甘李药业发布公告，公司拟中标六个产品及相关规格，作为降价企业中的“激进派”，甘李药业平均降幅约60%，多款三代胰岛素降幅超65%。

其中，甘李药业的两款三代胰岛素（甘精胰岛素和门冬胰岛素）均以第一顺位中选，价格分别为48.71元/支和19.98元/支。甘精胰岛素和门冬胰岛素的最高有效申报价分别为132元和72元，甘李药业降价幅度达到63%和72%。

根据华泰证券研报，此次胰岛素集采中，二代胰岛素降价约36%，三代降价约55%，餐时胰岛素出现价格倒挂（二代最低价22.3元vs 三代最低价20.0元）。

可以说，甘李药业凭一己之力拉低了三代胰岛素的“价格门槛”。为此，有网友评论称：“这价格，还要啥二代，时代注定淘汰二代。”

要知道，此前占据胰岛素产品种类更多市场份额的是价格较为便宜的二代胰岛素。在这方面，另一龙头通化东宝是国产二代胰岛素市场份额的绝对龙头，占比高达35%。

此价格一出，作为二代胰岛素龙头的通化东宝的股价两个交易日已经跌去10%，市值蒸发近40亿元。

依据作用时间的不同，胰岛素又可以分为速效胰岛素、预混胰岛素、中效胰岛素与长效胰岛素。根据来源差异，胰岛素可分为动物胰岛素（一代）、人胰岛素（二代）以及胰岛素类似物（三代）。

如今掌握国内两大胰岛素龙头的甘李药业与通化东宝的创始人，甘忠如与李一奎曾是1970级北大生物系同学，2011年以前甘李药业和通化东宝也曾亲如一家。

但是在“分家”后，甘李药业手握三代胰岛素与通化东宝成为二代胰岛素龙头便在各自赛道独自“美丽”。但是同处一条赛道，竞争自然难以避免。

目前，甘李药业的营收以及产品核心都聚焦在三代胰岛素，仅甘精胰岛素一个产品就为甘李药业贡献了超过70%的营业收入。

根据2020年年报，甘李药业营收为33.62亿元，其中来自胰岛素类似物的产品销售收入达到98.07%，净利润为12.3亿元。毛利率可达91.6%。

即使甘李药业在此次集采中降价幅度最大，根据华泰证券研报，集采前胰岛素毛利率约为 85%-90%，本次降价后毛利率下降至75%-80%水平。

如今，甘李药业凭借一己之力将三代胰岛素的价格降到比二代胰岛素还低，势必将获得更多的市场。根据华泰证券，此次三代胰岛素集采后市场份额（按销量口径），甘李药业的市场份额将由14%跃居21%。

而在此次集采中，虽然甘李药业的甘精胰岛素以最低价中标，但由于国内甘精胰岛素市场的最大龙头，市场份额占比超过七成的赛诺菲，此次也是A类中标企业。对于甘李药业来说，想要从赛诺菲“虎口夺食”并不容易。

小结

当然这次的采购过程中，诺和诺德等企业的产品价格依旧比国内企业产品要高，毕竟其在国内的份额和产品研发时间都要比国内企业多，多数企业已经对这类产品形成了一定的依赖性，所以没有办法在短时间内大幅降价。

不过这已经是国内医疗机构的一次胜利，外企以后继续在国内肆意抬价，从事不正当竞争的想法将会逐渐破灭。

未来国内的糖尿病患者们是否能够用上更便宜可靠的国产胰岛素呢？我们拭目以待吧。

文章来源： 新奇财经社，市界