光查空腹血糖糖尿病易漏诊

2012-11-26

此类人群在常规体检检测空腹血糖之余,应定期检测餐后血糖,以便尽早发现高血糖,并及时采取干预措施.

专家建议高危人群要加查餐后血糖

40岁的李女士近日刚被确诊为2型糖尿病，紧接着就发现糖尿病视网膜病变，医生告诉李女士，从她的情况来看已经有好几年的糖尿病史了。李女士对此很纳闷， “每年单位体检，我的空腹血糖都没有超标啊?”专家指出，中国人血糖升高以餐后血糖升高为主，而常规体检只查空腹血糖，许多单纯餐后血糖升高者得以“蒙混过关”，造成中国糖尿病漏诊率高。专家建议，为降低糖尿病及并发症的发生风险，高危人群均应特别关注餐后血糖。此类人群在常规体检检测空腹血糖之余，应定期检测餐后血糖，以便尽早发现高血糖，并及时采取干预措施。

中国人餐后血糖偏高

一日三餐对健康人来说，是再正常不过的事情，但对糖尿病患者而言，一天超过50%的时间处于餐后状态，就意味着一天12个小时需要关注餐后血糖的控制。在中国，这种情况尤为突出——一项发表在新英格兰杂志的流行病调查结果显示，中国新诊断的2型糖尿病患者中餐后血糖升高的比例超过80%。南方医科大学南方医院内分泌代谢科高方教授介绍，与西方人相比，中国人的血糖升高以餐后血糖升高比例较高。常规体检中只检查空腹血糖，一些人空腹血糖达标，但餐后血糖却超过了“警戒线”。

专家表示，餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就很难达标;而糖化血红蛋白是导致多种糖尿病并发症的罪魁祸首。为降低并发症的发生风险，中国糖尿病患者应特别关注餐后血糖达标。

高危人群建议加查餐后血糖

高方建议，高危人群可以在测空腹血糖的基础上加查餐后血糖。高危人群包括有糖尿病家族史，特别是一级亲属(父母、子女、同胞兄弟姐妹)或二级亲属(祖父母、孙子女、叔舅姑姨、侄甥)中有糖尿病患者，本人年龄大于35岁者;超重肥胖者;生活不规律且抽烟嗜酒者;分娩过8斤以上体重婴儿的女性;60岁以上、体力活动较少且体态丰腴者。而在治疗上，目前一种有效降低餐后血糖、减少低血糖风险并可临餐注射的新型预混胰岛素类似物双时相门冬胰岛素50成为了临床上的新选择。