对β-内酰胺类抗生素的关注主要集中在青霉素及其衍生物上,因为对这些产品敏感的个体可能会出现严重的过敏反应问题。多年来,随着越来越多的非β-内酰胺类抗生素投放市场,人们也越来越担心这些新产品会引起与青霉素相同的不良反应。但FDA的指南从未真正明确地说明如何在生产环境中处理这些产品,以防止交叉污染并降低与其生产和潜在交叉污染相关的风险。新发布的指南解决了这些问题。
修订草案将允许对非抗菌的β-内酰胺化合物采取更宽松的方法,这些化合物比青霉素和相关抗生素的过敏反应风险更小。修订后的介绍部分允许减少非抗菌β-内酰胺生产的分离,而对抗菌β-内酰胺生产的分离更加严格,其语言建议“完全和全面分离”,这反映了一直以来对青霉素β-内酰胺的监管要求。底线是“指南建议生产商将非青霉素β-内酰胺类抗菌药物与其他药物的生产操作进行完全和全面的分离。对于非抗菌β-内酰胺化合物的生产商,本指南提供了有关交叉污染预防策略的建议,包括相关设计特征和控制方法的示例,供那些寻求证明交叉污染预防策略(而不是完全和全面分离)的生产商参考。”
该指南主要进行了4项关键修改:
(1)进一步阐明了范围,包括所有β-内酰胺、中间体和衍生物,无论其是否具有抗菌性;
(2)进一步解释了“过敏反应”、“交叉反应”和生产设施的“完全全面分离”等术语;
(3)澄清了非青霉素β-内酰胺类抗菌药物和非抗菌β-内酰胺类化合物在交叉污染和患者暴露风险方面的区别,以及适用于涉及每个类别的生产操作的控制策略;
(4)为有兴趣采取并论证替代策略,从而防止非抗菌β-内酰胺交叉污染的药品生产商提供建议。
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