(资料来源:罗氏官网)
另一个主要终点总生存期(OS)尚未成熟,罗氏将继续开展这项临床研究直至下一次计划内的数据分析。在两个共同主要终点中观察到了数值改善,罗氏表示,将等待OS分析以决定下一步行动,tiragolumab针对NSCLC和其他癌种的临床开发计划仍将继续推进。
SKYSCRAPER-01是一项随机、双盲、全球多中心的III期临床研究,在534例PD-L1高表达局部晚期、不可切除或转移性NSCLC患者中评估了tiragolumab联合阿替利珠单抗对比阿替利珠单抗单药治疗的效果。患者按1:1随机分配接受tiragolumab联合阿替利珠单抗或安慰剂联合阿替利珠单抗治疗,直至疾病进展、失去临床益处或出现不可接受的毒性。共同主要终点是OS和PFS。
“TIGHT单抗领头羊”两次III期临床折戟
tiragolumab被称为“TIGHT单抗领头羊”,由于出色的Ⅱ期临床数据被寄予厚望,甚至被业内人士称为“下一个PD-1”。
2020年ASCO大会上公布了tiragolumab+阿替利珠单抗Ⅱ期临床(CITYSCAPE)研究数据。结果显示:与接受阿替利珠单抗单药治疗的患者组对比,TIGIT+PD-L1组ORR达到31.3%,而单药患者组仅16.2%;PFS为5.4个月vs3.6个月,降低了患者疾病恶化或死亡风险43%;
在PD-L1高表达的患者群中,与单独使用阿替利珠单抗的ORR为17.2%相比,组合疗法使患者的ORR达到55.2%,将患者的疾病恶化或死亡风险降低了67%。
对TIGHT单抗美好的愿景从2022年3月开始破灭。
2022年3月,罗氏宣布III期临床SKYSCRAPER-02研究未能达到无进展生存期(PFS)共同主要终点,在中期分析中没有达到总生存期(OS)的共同主要终点。该项研究评估了tiragolumab联合阿替利珠单抗和化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的疗效和安全性。
连续两次TIGHT+PD-L1关键3期临床研究失败,对于其他处于3期临床的药企可谓亚历山大。
有4家TIGHT单抗进入III期
目前,全球TIGHT单抗研发如火如荼。
全球在研TIGIT靶点项目共有59个。单靶点项目38个,双靶点项目21个,其中3期临床4个,2期临床4个。国内在研31个,单靶点项目17个,双靶点项目14个,其中3期临床1个。
(资料来源:各公司官网)
显然,对于4项已经杀进3期临床的药企来说,和自家已上市PD-1/L1单抗联用是最 佳的选择。除了吉利德/Arcus的domvanalimab合作阿斯利康的度伐利尤单抗外,其余均是自家产品组合。
国内只有百济神州的TIGHT单抗进入III期
欧司珀利单抗(ociperlimab)是百济神州自主开发的TIGIT单抗。目前,百济神州已经在国内启动了多项PD-1+TIGIT联合疗法临床试验,涵盖包括食管鳞癌、NSCLC、LS-SCLC、大B细胞淋巴瘤等适应症。
今年3月份,罗氏tiragolumab折戟小细胞肺癌(ES-SCLC)的消息传出后,业内虽有担心但还是有所希望,希望其能在非小细胞肺癌(NSCLC)上成功。如今,tiragolumab在NSCLC上再度失败,其他TIGHT单抗在NSCLC上能成功吗?又或者说在其他适应症上能成功吗?笔者不想过多评价,只能说时间会给我们答案,当然也希望时间会给我们奇迹。
本文来源于CPhI制药在线
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