“我国细菌耐药情况较为严重,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢西丁的耐药率分别为54.9%和79.4%。”北京大学临床药理研究所常务副所长吕媛引用2010年全国细菌耐药监测网的相关数据说。
据悉,卫生部于2004年成立了全国细菌耐药监测网。2010年该网对全国128家医院进行了监测,共收集到27.3万余株临床分离菌的监测数据。监测显示,主要临床分离致病细菌耐药率与2009年基本持平:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢西丁耐药率分别为54.9%和79.4%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;革兰阴性肠杆菌中大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在60%以上,对三代头孢菌素中头孢噻肟和头孢曲松的耐药率都在 60%以上;肺炎克雷伯菌耐药情况较大肠埃希菌稍好,耐药率约低15个百分点;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、氨基糖苷类的敏感率仍保持在70%以上;鲍曼不动杆菌仍是临床最棘手的细菌之一,对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50%。
监测显示,碳青霉烯类药物对大肠埃希菌仍保持很高的抗菌活性,含酶抑制剂的复方抗菌药物(如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等)的耐药率仍保持在25%以下,而三代、四代头孢菌素的耐药率高于25%。氟喹诺酮类药物对社区感染细菌具有良好的抗菌活性(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌)。大环内酯类药物(红霉素、阿奇霉素)对葡萄球菌、链球菌抗菌活性差,耐药率多超过70%。糖肽类药物(万古霉素、替考拉宁)和利奈唑胺对革兰阳性菌抗菌作用良好,尚未发现对利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。磷霉素、米诺环素、氯霉素和呋喃妥因对部分细菌抗菌作用较强。
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能源是制造业的命脉,成本占比日益凸显。它不仅是制造业运营的核心,更直接影响着企业的成本与环境的负担。为了降低运营成本、提升经济效益,并实现可持续绿色发展,企业迫切需要降低能源消耗,推进能源管理工作。联合国政府间气候变化专门委员会(IPCC)进行的一项研究表明,在提高组织能源效率和加强碳排放控制这些关键领域加大努力,不仅能应对气候变化挑战,还能为公众健康和经济发展带来长远的益处,预计每年可节省成本超过 3.2 万亿美元。
作者:鲍德宪
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