这种动态颅内脑电图(iEEG)设备,是NeuroVisa公司的癫痫报告系统(SAS),其包括植入颅骨与大脑表面之间的电极,通过电极持续的记录电活动。电极植入在胸部的数据储存设备通过导线连接。再通过无线发射信号,把数据到体外的手持设备上,再把数据转化发出为患者可视且可听到的信号。蓝光意味着发生癫痫的可能性低,白光表示中等程度的发生率,红光则意味着有很高可能即将发生癫痫。
“这是我们以前从没做过的事情,在癫痫可能发生时进行预测,这给予患者机会使他们更为安全,或者甚至可以通过监测后,(当发生癫痫风险高时)服用短效药物对(癫痫)进行长期控制。癫痫可能发作的不确定性对于大多数患者来说是最无能为力的事情。因此能够进行这种形式的警告,能够监测到癫痫每天的潜在发病情况,对于癫痫患者来说意味着很多,使得他们将能够控制自己的人生。” Mark Cook医生说道,他是巴尔的摩圣文森医院医学负责人,并且是神经科学系的主任。
这15名研究对象都年满18岁,曾有癫痫部分发作和 /或继发性局限部分癫痫发作病史,对小剂量的两种抗癫痫药治疗无效。他们在三所澳大利亚的临床中心:奥斯汀健康中心,皇家墨尔本医院和巴尔的摩圣文森医院,进行(设备)植入。作为基线,患者报告经历过的每月2-12次部分癫痫发作的情况。在颅内植入设备之后,IEEG被收集用于进行患者特异的算法估算以进行(癫痫)发作低,中,高可能性确定。
在这项研究的数据收集期,(希望其)对癫痫发作高,低可能的估计性能(分析)预估表现,与时间相关的发作预测相比,更有统计学优势(要求P值为0.05或更小),并且当(仪器)评估高癫痫可能性时,其敏感性统计学上不能小于65%。当患者达到入选标准时,系统的(仪器)报告期功能就会被配置,以提供视觉和听觉的报告来显示癫痫发生的可能性。
在一些情况下,仪器记录的癫痫发作和患者报告的癫痫发作数目显著不同。有一名患者在数据收集的70天内,最初报告每个月发生了7次癫痫发作,SAS则每个月记录了104次。另一位患者在 126天中,报告每月有6次的癫痫发作,事实数据是每月有80次。其他患者则过多估计了他们的癫痫发作次数,一名患者在209天的数据收集中,报告每月经历了3次癫痫发作,(仪器显示)每月仅有0.6次癫痫发作。
“很多患者过多了估计他们癫痫发生的次数,但是其他患者估计了癫痫发作的次数则显著的少,(SAS记录)发生数目是估计的10倍。
在研究的数据收集(训练)期,11名患者中红色报告的敏感度从0.65到1.00,有10名患者达到了癫痫报告的表现标准。其中6名患者完成了连续4个月的报告(探索性)研究期,红色提示的敏感度从0.56到1.00.在两个实验期中,在低报告期中没有癫痫发作(意味着100%阴性预测价值),其他四名患者仍在数据收集期之内。
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作者:崔芳菲
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