医疗器械专区在药店已很常见。在新医改步步推进、医疗公益性日臻完善的当下，广州药店再次面临更加完善的医保新政冲击，药店普遍加强综合性经营，增加非药品，如保健品、医疗器械、化妆品和日用快消品等，这对全国同行转型大健康或是一剂催化剂。

广州白领周女士近日到社区卫生服务机构看感冒，发现药费节省了10%，她的心头增添了一丝惊喜。不过，这家社区卫生服务机构附近药店的经营者们脸上却多了几分愁容。

门诊统筹上调10%

原来，由广州市人力资源和社会保障局、财政局、卫生局、物价局联合发出的《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法》(穗人社发〔2011〕79 号)文件规定，自今年7月1日起，广州市医疗保险参保人按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，在职职工及退休人员按社区卫生服务机构(在二、三级医疗机构本部设置的除外，下同)及指定基层医疗机构75%、其他医疗机构55%的比例支付统筹金;灵活就业人员及外来从业人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构65%、其他医疗机构45%的比例支付统筹金。

按此新规，参保人到基层医疗机构发生普通门诊统筹金需支付的比例较旧办法提高了10%。周女士此次感冒不轻，吃药、打针等合计费用210元，她只需支付52.5元即可，剩下的157.5元由医保统筹金支付。“我算了一下，比原来节省了21元。” 周女士乐呵呵地告诉记者，按“普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元”的规定计算，如果参保人当月需要用足报销额度，那么可节省数十元钱，“这点对一些参保人而言很受用”。

业内人士记忆犹新，就在2009年7月1日，《关于印发〈广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法(试行)〉的通知》下发后，由于看门诊也能报销，短短一两个月内，广州许多药店的客流被明显分流，导致整体销售额下降约两三成。当时，为了应对新政带来的影响，广东金康药店在广州市居民或外来人口密集的门店尝试卖肉类、蔬菜等，拉开了广州药店转型大健康的帷幕。在转型更早的海王星辰药店，食用油、卫生纸等早已充斥门店的抢眼货架。此番广州再次上调医保门诊支付比例，药店客流又将被进一步分流。

医疗器械卷土重来

“我们近期留意到一些社区卫生服务中心已出现排队看病的现象，对我们的压力真的很大。”广东金康药店总经理郑浩涛颇感无奈，过去两年里，药店被分流部分顾客后，药品和一些非药品的销售均受到影响，尽管想了很多办法弥补这个缺口，但是今年1~5月的统计显示，药店的整体销售额与去年同期相比仍然下降了10%左右。

另据了解，广东省物价局最近进行的一项调研显示，受门诊统筹、药品价格“三控”政策等影响，广东大参林连锁药店尽管盈利能力不错，但今年1~5月的整体销售额也比去年同期下跌了约11%，另一家外来的大型连锁药店甚至亏本运行。

郑浩涛指出，自2009年8月以来，消费者从当初对门诊统筹的一知半解到后来的逐渐明白，到今天的非常清晰，导致门诊统筹受益人群持续扩大，药店顾客明显被分流。

“其实，早在2006、2007年开始，广州已经把糖尿病等部分慢性病以及恶性肿瘤化疗等特定项目列入门诊统筹范围，近年还陆续扩大慢病可报销种类，这些病人估计有几十万人。再加上普通门诊统筹报销，3项惠民措施叠加，一些病人每月可报销上限接近千元。这些措施对药店客流的影响是毫无疑问的。”

郑浩涛告诉医药经济报记者，为了应对这些冲击，金康药店的药品品类原来占比超过70%，现在已下调到60%，“整个零售行业都在加强综合性经营，像保健品原来在药店一直做得不错，每年大约有10%的增幅，现在仍然是药店的主打品类。今年，我们回过头来重新上架医疗器械，原来对这块不重视，曾经撤架。”郑浩涛认为，医疗器械尽管年内才起步，但每月已呈现出5%的增幅，由于这块与药房非常紧密，未来提升空间看好。

催化大健康转型

记者在广州街头的许多药店看到，除却一些位置较偏、店面较小的单体药店，“药味”淡化已是药店的普遍现象，当下正是酷暑时节，所有药店无一例外地把清热解毒类汤料、药材或颗粒剂摆在最显眼处。而郑浩涛提到的保健品确实是所有药店的主推品类，医疗器械则视店面大小而定，那些营业面积有一两百平方米而且附近有医院的药店，医疗器械已经成为主推品类。而另一大类非药品——化妆品则以专柜形式在药店陈列，让药店变得时尚美丽，对白领的吸引力不小。

也许是上游厂家看到了药店终端的大健康潜力，记者发现，原来走OTC路线的乐力胶囊，如今已变身“卫食证字号”保健品，价格上调10多个点后重新上架，“药品招标之后，一些上游厂家的日子也不见得好过。所以，我们会加强与上游的合作，例如可以打开化妆品等更多品类的通道，未来前景看好。不过，消费者接受药店售卖化妆品有个过程，这一块的销售难度目前较大，增长较慢，增幅在2%~3%，需要合力培育。”据郑浩涛透露，日用快消品销售不错，增幅在7%~8%，说明消费者已经接受药店的大健康转型，这为更多非药品进入药店铺平了道路。

广州，是国内药品零售市场最繁华的城市之一，也是实现医保门诊统筹项目最丰富的城市，前年甫一推行门诊报销举措，立即引起全国关注。在新医改步步推进、医疗公益性日臻完善的当下，广州药店再次面临更加完善的医保新政的冲击，“这对全国同行转型大健康或是一剂催化剂。”业内人士如此评价。