(一)伦理委员会的组成与审议
伦理委员会的组成和审议过程严格遵循国家法律法规和本院的 SOP。其成员涵盖多领域专业人士,从不同角度对临床试验项目进行全面审查,确保项目符合伦理规范。
(二)招募材料与知情同意书审查
伦理委员会对招募材料和知情同意书的审查细致入微。
着重考量信息完整性,包括试验基本信息、风险收益以及替代方案;关注语言表达,要求通俗易懂且无诱导性。
在知情同意书审查工作表中,明确涵盖试验程序、风险收益、语言描述以及弱势群体保护等大类要素,保障受试者能充分、准确地了解试验相关信息。
(三)受试者补偿款审核
在受试者补偿款审核方面,知情同意书审查工作表明确要求关注研究损害的免费治疗与补偿、研究程序相关免费检查,以及抽血、交通等补偿内容。审批意见也会对这些关键内容进行严格审核,确保补偿合理、合规。
(四)补偿时间节点与发放
对于 ICF 中受试者补偿时间节点,伦理委员会严格审核。研究者需按规定发放补偿,并能提供受试者领取补助的相关费用证明。
在定期跟踪审查/结题环节,会对受试者的交通、抽血等补偿发放,以及 SAE 治疗费用报销或者补偿情况进行最终确认 。
二、方案依从性 / 受试者选择
(一)受试者选择的伦理考量
伦理委员会从公平性和科学性两方面关注受试者选择问题。
一方面,充分评估是否有必要入组弱势群体;
另一方面,严格审查入排标准。同时,强调 ICF 在筛选受试者过程中的重要性,要求其内容清晰、无诱导性语言,确保研究参与者(或法定代理人)充分理解研究风险 / 受益,自愿参与试验。
(二)I 期试验的特殊关注
对于 I 期试验,伦理委员会给予特别关注。
首先,将定期跟踪审查时间频率一般 6 个月一次;
其次,关注前期动物研究结果的安全性。
最后,对于剂量调整,无论是加大剂量还是增加中间剂量,只要超出方案已有内容,都需经伦理委员会审批后方可开展;
此外,审查 I 期试验的委员具备丰富经验,如曾担任 I 期实验室主任且为国家局检查专家,从专业角度严格把关。期间
,还有请院外I期经验丰富的专家把关。(被查项目是I期,所以会有特别关注这个点)
三、安全性报告
(一)受试者安全性关注要点
伦理委员会从多维度关注受试者安全性。
一是在知情同意书中确保风险充分告知;
二是通过持续定期跟踪审查以及 IB 审查,判断是否需要更新并重新告知安全信息;
三是在紧急情况下,允许研究者先采取措施后报告,最大程度保障受试者安全 。
(二)本院安全性报告 SOP
本院制定了完善的安全性报告相关 SOP,对递交时限、审查方式以及关注内容(如风险是否增加、收益是否改变、是否需要采取保护措施等)均作出明确规定,确保安全性报告工作规范、有序开展。
四、职责分工
伦理工作的顺利开展离不开明确的职责分工:
主任统筹全局,把控整体方向;
副职及时补位,协助处理各项事务;
委员专注项目审查,同时不断学习提升专业能力;
主任办负责统筹协调;秘书承担大量具体执行工作,奔波于各个环节;
助理积极协助,确保档案及时、准确归档。
五、国际法规落地执行
伦理批件通常会声明审查符合 ICH-GCP,
在实际执行中,由于中国 GCP 已与 ICH-GCP 协调一致,我院基于国内法规制定的 SOP 自然符合 ICH-GCP 要求,
从而保障临床试验在科学性、伦理合规性及数据可靠性等方面达到国际标准。
小结
FDA 现场检查聚焦伦理与临床试验核心环节,每一个问题都关乎受试者权益、试验科学性与合规性。
只有将伦理规范、操作流程、职责分工等内容牢记于心,严格执行,才能在这场 “考试” 中交出满意答卷。
临床试验之路,伦理为基,合规为石,唯有夯实基础,方能行稳致远。
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