数据来源:Frost&Sullivan
兴业证券金融与经济研究院整理
2017年,由诺华研发的CAR-T细胞疗法Kymirah被美国FDA批准上市,这是全球首个获批的CAR-T细胞疗法。至此之后,先后有8款药物上市,其中6个产品由FDA批准上市,2个产品由国家食药监总局(NMPA)批准上市。治疗范围主要在于血液系统肿瘤,涵盖包括B细胞急性淋巴细胞白血病、复发或难治性滤泡瘤、复发或多发性骨髓瘤。
数据来源:各公司网站及公开资料,行业报告、白皮书整理
国内已批准复星凯特、药明巨诺2款靶向于CD19的CAR-T疗法、而信达生物/驯鹿医疗的BCMACAR-T疗法正在申请上市,此外美国已批准传奇生物开发的BCMACAR-T。
目前中国企业在国内开展的CAR-T临床管线主要集中于CD19与BCMA,也有一些公司在新靶点上做出突破,如科济药业在CLDN18.2的胃癌实体瘤中展现CAR-T疗法的初步疗效。
数据来源:医药魔方Next Pharma,海通国际
我国CAR-T快速崛起,截至目前,国内开展的CAR-T临床试验数量已经超过500项,居世界第一,这也是中国首次在一个新药研发领域走到国际前列。国内获批上市CAR-T疗法的公司复星凯特、药明巨诺、南京传奇。其他如科济药业、亘喜生物、驯鹿医疗、西比曼生物、永泰生物、上海细胞治疗集团、华道生物、艺妙神州、恒润达生、斯丹赛生物、合源生物、博生吉、天科雅、北恒生物、邦耀生物、优卡迪等在CAR-T赛道均有多条管线布局。目前,国内注册临床的CAR-T产品存在靶点扎堆现象,CAR-T疗法中已有上市产品的成熟靶点CD19和BCMA的开发品种占比超过80%。国内注册临床的CAR-T产品,血液肿瘤比重远超实体瘤,亟待更优的解决方案。
CAR-T治疗还存在几个重要难题亟待解决:CRS和ICANS等不良反应;肿瘤相关抗原逃逸导致癌症复发(如CD19逃逸);在慢性白细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤中需要提高效应活力;在实体瘤中表现未达预期;通用型CAR-T还未真正走向临床,前几代的CAR-T治疗成本过于高昂等。这也是需要CAR-T治疗产业链上下游需要携手合作,共同解决的难题。
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