公立医院综合改革涉及诸多领域、各方利益，是一项复杂的系统工程，需要上下联动，部门协作。在6月23日的会议上，市卫生与计划生育委员会相关负责人表示， 城市公立医院方面，离7月1日0时实行药品零差价只有一周的时间，时间紧任务重，但药品清库、价格调整、医保报销必须按时改革，系统升级必须衔接到位。

　　为稳步推进公立医院综合改革，我市将着力推进内涵式发展，更加注重提高医疗卫生的服务质量;着力推进健康促进服务，加快建立全覆盖、全方位、全生命周期的健 康服务管理体系;着力推进精细化管理，加快推进人口健康信息化建设。统筹兼顾各项改革：优化医疗卫生资源布局是前提，要编制区域卫生规划，发展增量，调整 存量，以结构性改革提升整体资源的运行效率;建立运行新机制是核心，重点是坚决破除以药补医机制，加快建立科学补偿机制，合理调整医疗服务价格。

　　此次培训会由临沂市人民医院承办，在培训会上，国家卫生计生委、北京大学医学部以及临沂市人民医院等单位的专家现场讲解了2016年深化医改重点工作任务、 分级诊疗制度建设及医保支付制度改革、医院经济运营与财务管理、成本核算与费用控制等内容，为我市医改工作传经送宝、答疑解惑。

　　公立医院综合改革重点工作

　　1、药品零差价按时实行

　　6月底前，17家城市公立医院要提早完成药品清库盘点、医药设备价格调整、131项收费自主定价、历史债务锁定等工作，及时报送主管部门备案登记，保证按时实行药品零差率销售。

　　2、集中批量采购医药降低进价

　　加强医用物资集约管理。以医院为主体，加快组建医药采购联合体，尽力降低药品耗材进价。结合省网基本药物和常用药品新一轮采购结果，进一步优化药品供应目录，降低药品耗材使用。

　　3、薪酬待遇向基层倾斜

　　深化人事分配制度改革。逐步提高人员经费支出比重，适当拉开不同岗位、不同级别薪酬待遇，向基层一线、业务骨干、有突出贡献的人员倾斜，有效调动医务人员的积极性。

　　4、取消医务人员工资与药品收入挂钩

　　建立完善内部绩效考核制度。取消医务人员的工资与检查化验、药品耗材收入挂钩，适应药品零差价的新形势，综合考虑工作数量、质量、效能和群众满意度，科学设计考核指标，引导临床规范诊疗、优质服务。

　　5、量化控费指标确保费用增长合理

　　加大公立医院费用控制力度。市里已下达了控费文件，近期将量化控费指标，进行考核问责，各级各单位要加快医院财务系统功能升级，确保公立医院费用增长控制在合理区间，这是衡量公立医院改革成效的重要指标。

　　6、重点做好预约诊疗10项工作

　　进一步改善医疗服务行动计划。重点做好预约诊疗、日间手术、医疗质量、信息推送、结算服务、药事服务、急诊急救、优质护理、中医医疗、人文关怀10项工作。

　　7、鼓励公立医院领办社区卫生服务中心

　　以人民医院、中医院为核心，横向联通专科医院，与乡镇卫生院、社区卫生服务中心形成合作关系，为分级诊疗奠定基础。

　　8、年底前全面推开分级诊疗

　　加快推进分级诊疗试点。沂水县作为省级试点县，抓紧出台工作方案，明确试点病种，规范转诊程序。各县区根据自己的实际情况进行选择，以慢性病和常见病为突破口，确保年底前全面推开分级诊疗。

　　9、推进公立医院管办分开

　　市里成立了公立医院管理委员会和办公室，指导公立医院的发展规划、章程制定、运行监管、绩效考核。

　　10、推行“一卡通”实现数据共享

　　加快推进区域信息化平台建设，推行“一卡通”服务，提高远程会诊、分级诊疗和检查检验结果互认能力。

　　17家城市公立医院名单

　　临沂市人民医院、临沂市中医医院、临沂市沂水中心医院、临沂市肿瘤医院、临沂市妇女儿童医院、市精神卫生中心、市皮肤病医院、山东医专附院、兰山区人民医 院、经济开发区人民医院、兰山区妇幼保健院、河东区妇幼保健院、罗庄区妇幼保健院、临沂荣军医院、临沂交通医院、临沂康复医院、山东省煤炭临沂温泉疗养 院。(最终名单以卫生、物价部门公布为准)