四川推进分级诊疗制度确保九成患者首诊在基层

文章来源：中国新闻网发布时间：2015-02-27

26日，记者从2015年四川省卫生计生工作会议上获悉，该省今年将努力推进分级诊疗制度建设，确保九成的患者首诊在基层，并要求大型医院要限量提质。

四川要求县级医院参与医联体要达到100%，基层医疗机构参与率达到90%以上;基层要切实履职尽责，确保90%的患者首诊在基层;大型医院要限量提质，门诊住院病人基层转诊占比要达到20%以上，下转住院患者占比不低于3%。

2014年10月四川启动实施了分级诊疗制度，该省是中国第一个全面推行分级诊疗的人口大省，通过细化了分级诊疗制度的顶层设计，出台了新农合新政、畅通双向转诊渠道、制定规范转诊标准、完善基药配备政策、加强政策宣传等综合举措推进改革。

四川自实施分级诊疗以来，部、省和市级大型医院诊疗量月均环比增幅出现下降，县级及以下医疗机构诊疗量月均环比增幅呈现上升。在实施新制度的前3个月时间里，四川大学华西医院和省属三甲医院平均诊疗人次占四川省公立医院诊疗总人次的比重分别下降0.19%、1.41%，县级医院增加0.84%。

“走对了路，就不怕路远”，四川省卫计委主任沈骥坦诚，分级诊疗事关医改成败，触及各方利益，必须扭住不放、持续发力，重点在于执行和落实。

作为分级诊疗制度的先行保障，四川也将全面推进社区(乡村)医生签约服务，实现县(市、区)全覆盖，2014年启动的县(市、区)签约率80%以上，2015年四川要求启动的县(市、区)签约率不低于50%。

此外，四川还将制订县级医院医疗病种目录，健全常见疾病转诊标准，完善差别化医保支付政策，优化医疗服务价格梯度。将分级诊疗纳入医院等级评审，促进各级医疗机构分级分类、规范有序开展诊疗。

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