今天是第七个世界肾脏日，今年的主题是“捐献肾脏，延续生命”。在中国，慢性肾脏病的患病率非常高(每十人中可能有一人患病)，据估算我国现有尿毒症病人总数超过200万，而且每年有大量新发的尿毒症病人。南方医院肾脏病研究所张训教授接受记者采访时说，广州地区慢性肾脏病的发病率为10.3%，广东每年新增尿毒症病人超过5000例。

今年全国两会给尿毒症患者传递了一个好消息：尿毒症等八大病纳入医保保障，实际报销比例达到70%。尽管在医疗保障下更多尿毒症病人接受得起透析，但长期透析导致生存质量很差，肾移植才是公认的治疗尿毒症的最佳方法。然而肾脏供体十分短缺，为此，中华医学会发出倡议：呼吁全社会支持器官捐献，让更多肾脏功能衰竭患者有机会接受肾脏移植，让生命之花重新绽放。

肾脏是排毒器官、维和部队

人体有两个肾脏，呈蚕豆状位于脊柱的两侧。肾脏虽然重量不大，却极其重要，不仅能清除人体代谢产生的毒素，还调节着人体水、电解质、酸碱的平衡，也就是说，它是人体内环境稳定的“维和部队”。此外，肾脏还能分泌一些激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，维持血色素稳定。

当肾脏出了问题，肾功能衰退，肾的排毒作用减弱，人体就会出问题。张训介绍，中国慢性肾脏病的患病率为总人群的十分之一，据调查，广州地区的慢性肾脏病发病率为10.3%。“十个人中就有一人患肾脏病，这是很惊人的。”

慢性肾脏病是隐形杀手，早期常无症状，很多人在不知不觉中发展为晚期肾功能衰竭。据估算，我国现有尿毒症病人总数超过200万，而且每年新发的尿毒症病人有十几万。

尿毒症患者透析倒掉体内“垃圾”

南方医院肾脏病研究所付绍杰教授说，肾脏是排毒器官，如果肾出了问题，排毒的通道堵塞，甚至是完全堵住了，体内的“垃圾”就排放不出，就会出现代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统都会受累。

当肾脏病发展到终末期，药物保守治疗不能解除症状，尿毒症患者就要通过血液透析或腹膜透析来维持生命。透析一般隔两三天一次，通过透析机将病人两三天内体内积存的“垃圾”倒掉，维持体内平衡。

透析虽然可以维持尿毒症患者的生存，但长期透析患者会苦不堪言。长时间的血液透析后，晚期尿毒症患者会出现明显全身脏器损害、并发症增多、生活质量差。而且随着透析次数的增多，病人会对血液透析产生强烈依赖。腹膜透析和血液透析相比，病人在生活和学习上影响较小，但腹膜透析也存在严重不足，如诱发感染、体重和血中甘油三酯增加、蛋白质流失过多等。

器官移植中肾移植效果最佳

随着医疗保障制度的不断完善，越来越多的尿毒症病人能够接受血液透析或腹膜透析。透析只是替代治疗，让病人延长了生命，但长期透析，无论是病人还是整个家庭，都承受了巨大的痛苦和压力。

肾脏移植被公认为治疗尿毒症的最佳方法，而且也是所有器官移植中最成功的典范，安全性和效果在所有器官移植中最佳。付绍杰介绍，1978 年，南方医院肾脏病研究所的肾移植科进行了首例肾移植，至今已进行了4000多例肾移植，存活时间最长的患者活了25年。而我国最早成功实施的肾脏移植术，患者已高质量生活了近30年。

然而现实中，由于器官来源严重短缺，肾移植对尿毒症病人来说是非常奢侈的事。

现实：肾源短缺

吴岳今年30岁，患尿毒症已经近5年。2007年，吴岳被确诊为终末期肾病，很快就发展到了尿毒症。至今，吴岳接受透析已有4年，开始他在一家小医院做透析，由于透析效果差，症状控制不理想。后来转到南方医院治疗，虽然效果不错，但每周3次的透析使得吴岳根本无法工作，只能在医院附近租了一间房子，每隔一天就跑次医院。

吴岳希望能接受肾移植，他在南方医院已经排队等肾源两年多，但供体太少、竞争激烈，据了解南方医院就有四五百尿毒症病人在苦候肾源。吴岳在等待的两年多里做了两次配型，均没成功。

在我国每年只有不到百分之一的尿毒症病人有机会接受肾脏移植，更多尿毒症病人不得不在透析中苦苦煎熬，或因得不到及时肾移植而丧失生命。付邵杰说：“很多病人经济上能承受肾移植，但苦苦等不到供体。实际上现在每年全国肾移植手术也就是5000~6000例。”

中华医学会：倡议器官捐献

“今年两会，国家提出将尿毒症等八大病纳入医保统筹，实际支付比例达到70%，这当然是好消息，但单靠透析没法解决问题。”张训说，按照2004年的统计，如果当年全国所有的尿毒症患者都进行透析，光在透析上的费用就等于国家当年卫生投入的25倍。

面对尿毒症病人不断增加，器官短缺、供求差距的日益增大，器官捐献成为解决问题的关键。心脏死亡后器官捐献(简称DCD)是器官捐献的主要形式，捐献者生前愿意在死后捐献器官，在心脏死亡后以无偿捐献的方式，把自己的器官捐给在等待移植中濒临死亡的病人。

我国从2010年3月进行器官捐献试点，截至2011年12月，捐献肾脏276个，全国已经实施心脏死亡后器官捐献移植手术160例。

但与无数正在等候肾脏移植的尿毒症病人数相比，现有器官捐献的数量可以说是微乎其微。为此中华医学会在今年的肾脏病日发出倡议，希望更多的人加入到器官捐献志愿者的队伍中来。