3月4日上午9:00,全国政协十二届四次会议医药卫生界委员联组会在北京华北宾馆进行。中共中央政治局常委、全国政协主席俞正声来到这里参加讨论,与医药卫生界委员共商国是。
全国政协教科文卫体委员会副主任、原卫生部副部长黄洁夫从临床医生的角度来谈医改,他说:“医改不是‘改医’,也不是‘药改’。医改是改革医药市场,是培育医药市场,是推动医药市场快速发展,通过卫生事业的发展去解决人民群众日益增长的健康需求。”此外,他认为号贩子是医疗结构性矛盾。
上海第二军医大学第三附属医院生物信号传导研究室主任医师、中国工程院院士王红阳聚焦儿科困境的破解。王红阳分析道,造成儿童医疗服务供需矛盾凸显的原因是多方面的:由于儿科医生培养渠道不畅,人才培养的源头断裂从根本上影响了儿科医生的人才队伍;因相关政策限制和评价体制的弊病,致使不少综合性医院不设儿科,或单纯应付门诊;因为儿科医生的工作要求高、强度大、报酬低、医患关系严重,造成他们的无望而选择离开;因为儿科医生的离开加剧了儿科医疗资源紧张,更难以适应日益加剧的儿童过度就医,比如有的孩子发烧,家长一晚上抱孩子来看三次。王红阳建议,恢复本科招生确实可以储备儿科后备军,但是破解儿科医生荒,根本之策还是要建立以行业需求为导向的医学人才培养供需平衡体系,改善现有不合理的儿科医护待遇,稳定现有队伍,不断吸引新的人才补充。
中国医学科学院规划发展处处长池慧建议改善医护工作环境和待遇,支持和激励医学科技领域科研人员特别是青年科研人员的发展。她结合自身经历,表达了对医生职业未来的迷茫。她说,她进入医学院,源于中学时读了《林巧稚传》。有了孩子之后,也支持孩子学医。但是后来发生的一些暴力伤医事件,让她感到迷茫。池慧特别提到哈尔滨伤医事件。她说,当她看到这则新闻时,第一时间想到的是给孩子打电话提醒,以避免发生意外。现在,当一些以穿上白大卦为豪的孩子问她:您一直说医生的环境会好起来,为什么这么久都不见好转时,池慧坦言自己无言以对。
北京市卫生和计划生育委员会主任、党委书记方来英建议积极推进《基本医疗卫生法》进程,为健康中国提供法律保障。方来英说,制定《基本医疗卫生法》,要在法制规范中改革创新。特别是我国的卫生政策被严重碎片化了的背景下,比如,最大卫生政策工具医疗保险是由人力资源和社会保障部门负责的;最能体现政府责任的经常性经费投入是由财政部门负责的;最关键的人力要素医生的教育和培养是由教育部门负责的;最重大的规划和投资项目是由发展改革部门确定的;国外传染病输入传播的关键关口是由质量检验检疫部门负责的。卫生部门政策空间反倒最狭小。同时,我国幅员辽阔,社会经济发展也并不均衡。在这种情况下制定《基本医疗卫生法》,必须打破部门藩篱,统筹尤为重要,决策更是关键。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会副主任夏宁建议,提升县级公立医院服务能力,助力推进分级诊疗制度建设。夏宁说,县级公立医院资源总量不足。一是县级公立医院床位不足。以广西为例,2015年,全自治区县级公立医院每千常住人口床位数为1.4张,比国家1.80张要求低,需要增加床位约 1.73万张;二是县级医院的基本建设未达到标准化要求。2009—2015年中央已支持广西县级医院项目161个,但仍有43所县级妇保院、22所县级中医医院未得到建设项目,同时部分新设和搬迁重建的县级综合医院也未达到标准化的要求。建议加大对县级医院的投入,提升县级公立医院服务能力。
西藏自治区工商联副主席、西藏奇正藏药(27.00, -1.46, -5.13%)股份有限公司董事长雷菊芳解析自主医药产业面临的机遇和挑战。雷菊芳说,2015年,中国医药(12.000, -0.29, -2.36%)行业实现销售收入13591亿,增速9.1%,而中成药行业销售收入为3457亿元,增速5.6%。中国有13亿人口,惠及大众的医改必然给自主医药产业带来巨大的发展机遇和空间,但也有一些困难,比如对于中国原创的经典方药,无论报批还是二次创新,关卡众多,长路漫漫,不堪承受;市场准入不顾及支持创新等。雷菊芳建议,放宽经典方剂免临床的注册,尤其是OTC类品种的改剂、改口味等注册审批要求;取消对仍在专利期内创新药品的二次议价,鼓励自主医药产业领域的名优品种创新、做大。
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