江苏省人民医院要求每家药企依照在该院每个品种的销售额,缴纳8%保证金,这是为了保证质量、供应、销售合规?还是为了填补15%药品加成被取消后的院方筹资难题?或者就是针对某些药企的杀猴吓鸡?
两个月以前,当江苏省人民医院向所有的药品供应商发通知,要求向每家药企收取一个叫“药品供应履约保证金”的费用名目时,许多药企并没有太在意。
依照这个规定,所有在该院有销售的制药企业均需在2014~2015年销售额的基础上,以每个品种8%的比例缴纳保证金,30万元封顶。这个规定不签合同、不开发票,以一纸通知的形式传达给制药企业。
为什么要收取这部分保证金?江苏省人民医院给出要求制药企业缴纳保证金的理由有三,第一是为了保证药品质量;第二是为了保证药品供应;第三是为了保证药企的销售行为合规。
但是在江苏省人民医院现正在执行的2009年开始执行的招标政策中,其标书关于药品的质量、供应、销售行为等等其实均有相应的规定,那么为什么为了三个重复的理由,院方会要求企业缴纳保证金?
“这不合理,也违反了相关的招标政策。”对于相关制药企业来说,这个保证金的8%更像是必须付出的一个销售成本,“如果知道有这一道关,我们招标的报价也该有所不同。”而另一方面,实际上正是因为第三点,销售行为合规的要求,这样一笔没合同、没发票的费用难住了与此事相关的部分药企,以外资药企尤甚。
两个月来,药企各方与医院就此事多次协商。有些药企选择了妥协,但是剩下的那些药企,在2015年的最后一个星期,相关负责人获悉:你们的药在江苏省人民医院被停药了。
据我们了解,停药所涉及的品种有希罗达、复代文、络活喜、再普乐等;所涉的企业包括辉瑞、阿斯利康、赛诺菲、默沙东、拜耳、诺华、礼来、罗氏等药企。
那么这些临床上使用频率很高的药品将会告别这一医院市场吗?这些药企会放弃这一市场吗?为什么不愿缴纳保证金的企业多为外资药企?
首先来谈一谈院方要求缴纳保证金的理由,除去质量、供应、销售合规的理由之外,据知情人士透露:“江苏省作为公立医院改革的试点省份,15%药品加成取消后,再加上二次议价被卫计委明确叫停,使得院方需要在筹资上另寻他途。”故而“药品保证金”这一奇葩收费名目才出现。
其次,外资药企会放弃这一市场吗?在被停药之后,部分药企负责人走访了该医院相关人士:斩掉了这些品种,江苏省人民医院难道不担心临床上出现药品短缺吗?他们获得的回复是:这就是为了杀鸡吓猴。这些品种都能停,谁家药企还会怀疑他们收取药品保证金的“决心”吗?
话锋一转,江苏省人民医院也给予了药企适当的缓冲期:如果你们承诺缴纳保证金,可以恢复药品采购。
再次,后续影响如何呢?目前,据了解到的情况是,2016年,有且暂时只有江苏省人民医院一家医院以“药品保证金”的形式向药企收取费用,但这也正是所有制药企业的担心所在:如果保证金的形式成功逼迫药企妥协投降,那此后,其它地方“效仿的效应不能排除。”
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