京津冀医疗一体化来了，医械产业怎么看?

作为区域合作的先行者，京津冀医疗卫生一体化将给医疗器械行业带来何种机遇与挑战?又将给医疗器械行业未来发展带来何种影响?

9月24日，京津冀三地卫计委共同签署《京津冀卫生计生事业协同发展合作协议》(以下简称《协议》)。

《协议》涉及卫生计生领域的多方面合作，从规划对接、人才培养、科研合作到医疗/卫生/计生的合作联动、监督协调等都做出了具体要求与布局，旨在加强三地基层合作来带动区域内健康服务业的发展。

1. 医疗器械有看点医疗器械是医疗卫生事业中扮演着重要的角色，本次《协议》在医疗器械行业方面也有三大看点：一是，互认机制研究形成检验、影像等互认项目和质控标准;制定医师电子化(区域化)注册方式，推进医师资质互认;推动品种审核结果互认;建立三地资质审核互认二是，信息共享建立区域会诊转诊中心和医学影像共享中心及联通三地的区域信息中心平台;招标价格信息共享通报三是，统一采购开展药品、耗材集中采购数据标准化建设此外，随着《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》的出台，三地还将建立区域内分级诊疗、双向转诊等机制，同时对接十三五规划，利用特需经营等方式开展医疗康复护理等工作。

2.机遇与挑战京津冀地区是我国人口密集、产业集聚的区域之一，但因为经济水平三地的医疗卫生水平相差较大，此次《协议》的签署与推进，标志着京津冀三地医疗卫生一体化的开启。必将给医疗器械带来巨大的市场。

一是、基础类/养老类医疗器械受益三地医疗水平相差较大，在一体化的要求下各短板须补齐，将在基础医疗、社区医疗等投入大量力气，这会给基础类医疗器械带来一个新的大市场;此外，老年人群所需的养老类医疗器械也将受到重视，在京津郊区以及河北等地老年养老类医疗器械目前仍较匮乏，此次《协议》的推动有望给养老类器械带来新市场。

二是、移动/远程医疗、影像类受益《协议》中明确要建设影像诊断中心，并推进互认，这就需要有强大的移动/远程医疗来做支撑，而互联网医疗也将在这次京津冀医疗卫生一体化中受益，其在克服距离远，医疗水平差距大等不利条件方面有着明显优势。

三是、集中采购带来利润缩小京津冀一体化后，医疗市场巨大，其在药品、耗材上的集中采购将大大压低企业利润，此外医疗分工的明确清晰也避免了医疗器械的无节制采购与浪费，使得市场更为合理。

3.深远影响京津冀地区作为我国三大经济区之一，人口密集、产业集聚，但长年来受到行政壁垒的影响其在医疗卫生方面出现明显的差距，此次《协议》的出台与推进将带动医疗器械行业中尤其是影像和移动医疗长足发展。

作为区域合作的典范，京津冀医疗卫生一体化将作为样本被逐步推广，尤其是在区域联动较密切的长三角、珠三角等地。这将深远的影像我国医疗器械产业的构成，将有效的带动影像领域和移动/远程医疗、互联网医疗的发展。

附 1：《京津冀卫生计生事业协同发展合作规划》一、加强医疗服务区域合作。研究形成三地检验、影像等互认项目和质控标准，积极推进互认工作。研究拟订医师电子化(区域化)注册方式，推进医师、护士资质互认。建立区域会诊转诊中心、医学影响和检验结果共享中心。开展三地药品耗材集中采购，推动品种审核结果互认，探索三地资质审核互认，招标价格信息共享通报机制。探索建立区域内分级诊疗、双向转诊机制。创建区域化采供血保障体系，建立采供血协调联动机制。打造区域中医药技术发展平台，促进区域中医药技术发展。

二、推动公共卫生计生区域联动。构建分工协同、紧密合作的疾病预防控制体系。共同建立沟通顺畅、科学有效的重大疾病联防联控机制，建立信息和技术资源共享平台。在前期工作基础上，进一步加强和深化三地毗邻县(市、区)卫生应急合作。加强区域饮用水、空气污染等环境卫生协同检测和评价机制建设。搭建区域内妇幼健康服务机构交流合作平台，建立妇幼保健信息互通、人员交流、技术协作机制，共同提升妇幼健康服务水平。建立视屏安全工作交流与协作机制，视食品安全企业标准备案相互承认，食品安全风险监测评估互相通报。加强健康促进和健康城市建设工作的协商与协作。推进京津冀流动人口卫生计生基本公共均等化服务。

三、强化卫生计生事业发展规划对接。按照《京津冀协同发展规划纲要》的要求，在国家卫生计生委指导下，做好京津冀卫生计生事业发展规划编制对接工作。

四、构建卫生计生共综合监督协调机制。加强区域卫生计生综合监督人才培养，广泛开展业务交流。建立信息共享机制，开展联合行动，共同打击各类违法行为。统一指挥调动机制，联合开展重大活动保障和应急处置工作。

五、加快区域卫生健康信息一体化建设。探索建立互联互通的人口健康信息协同管理平台。研究区域内信息协同共享协作机制和医疗卫生大数据分析研究机制。深化区域间远程医疗、预约诊疗、采供血、卫生应急、卫生监督、执业医师(护士)注册信息共享、食品安全注册备案及生育服务等业务信息化应用，提高信息协同水平。

六、加强人才培养和科研合作。加强卫生计生管理干部和专业技术人才交流。建立区域内卫生计生人才培养和协同创新机制。发挥优质医学教育资源辐射带动作用，开展学术交流、继续教育、远程教育等多种形式的培训活动，优化优势学科布局。三地互认继续教育学分。加强京津冀卫生计生发展智库建设，促进优势学科和高层次人才的科研合作与交流，共同开展卫生计生发展政策研究、多中心基础与临床研究、科技成果转化和适宜技术推广应用。

七、疏解北京非首都功能。推动首都优质医疗资源由北京密集区域向外围第密度地区转移，提升京津冀地区整体医疗服务和管理水平，更好发挥对周彪地区的辐射作用。采取特需经营等多种方式，积极推动京津冀合作办医。

八、加强基层卫生合作。探索大家区域内社区卫生服务机构和乡镇卫生院交流合作平台，建立基层医务人员交流机制，共同提升社区和乡镇卫生机构服务水平，逐步缩小服务差距。加大对贫困地区倾斜扶持力度，鼓励优质医疗卫生资源与贫困县开展对口结对帮扶。建立区域内新农合跨省市就医费用核查及结报机制。

九、带动区域内健康服务业发展。充分发挥区域优势，鼓励有实力的公立医院与社会资本以特许经营等方式合作。鼓励优质社会力量兴办康复护理机构。依托区域医疗卫生创新资源优势和高新技术企业研发优势，开展区域内健康大数据开发与利用。

十、提升示范点地区的合作水平。推动河北环京津周边地区重点市(区)的卫生计生事业发展，完善适应当地经济社会人口发展需要的服务体系，促进当地技术水平提高，通过试点示范带动其他地区发展。

附2：《京津冀卫生计生事业协同发展工作计划(2015-2016年)》一、建立京津冀卫生计生协调工作小组。每年由一个省市作为组长单位，明确责任处室，负责协调沟通、召开会议、文件起草等工作。

二、京津冀三地互相开放卫生计生数据库，推进数据互通共享联用，推进三地信息平台互联互通。

三、联合推进医师和护士在三地电子注册并共享信息，互认资质。

四、协调制定药品招标的政策和价格，推进区域联合采购，形成更大规模的集体采购，降低招标价格。开放三地药品耗材招标数据。

五、联合制定京津冀卫生计生“十三五”发展规划。

六、落实京津冀三地之间的临床检验结果互认。

七、落实京津冀三地专业技术人员继续教育学分互认，推动管理干部和专业技术人员交流任职。

八、建立京津冀三地共享的影像诊断中心。

九、建立京津冀三地就诊预约渠道和转诊制度。

十、利用三地优势，建立京津冀三地区域会诊中心，发展远程医疗和视讯系统。