近日,解放军302医院成功完成了世界首例在腹腔镜下采用微波消融技术辅助切除肝癌的手术。该技术有效解决了肝癌切除中止血的难题,减少了肿瘤局部复发和转移,使腹腔镜切肝手术更易操作的同时提高了安全性。
11月,患者陈女士在体检时意外发现肝脏上长了一个巨大的肝脏肿瘤,到302医院普通外科手术中心就诊。经检查,陈女士的肿瘤位置恰好紧贴肝脏主干血管,如果按照常规方法切除,不采取特殊措施,很可能造成术中大出血,影响手术进程,危及生命。医院果断采用了最新投入使用的腹腔镜下专用的微波止血系统,手术持续时间不到两个小时,术后效果极佳,患者恢复情况良好。这是世界首例采用微波消融止血系统在腹腔镜下微创无血切除肝癌的手术。
“腹腔镜术中出血仍然是困扰外科医生的一个主要问题。”302医院普通外科中心主任褚延魁教授表示,采用微波固化切除线,使腹腔镜切肝变得更加容易,减少了术中出血,能够更好地进行腹腔镜切肝手术。“如果把肿瘤比作洪水,那么在切除肿瘤前的微波固化,就好比筑造了一道大坝,使肿瘤在切除时得到控制,可以减少术后局部复发,对预防肿瘤转移也有很大作用。这项技术使微创腹腔镜下肝脏切肝技术变得更加简单,手术更加微创,给患者带来更大益处。”
微波能量是目前公认的最强力的物理止血方法,其原理是血液中的蛋白质吸收微波能量,瞬间被凝固,同时产生封堵作用,最大可闭合7毫米的大血管。而302医院采用的这套微波止血系统是我国最新开发的专利产品,具有热效率高、凝固力强、止血效果好、对正常组织损伤极小等特点,目前处于国际领先水平。
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口服固体制剂作为临床应用非常广泛的剂型之一,其传统生产模式存在产尘量大、生产暴露环节众多以及工序复杂等特点。因此,在生产 OEB4-5 级标准的口服固体制剂时,面临的挑战是多方面的。本文从车间建设的角度出发,探讨了针对高毒性或高活性等固体制剂生产所需采取的技术手段与措施。
作者:卞强、陈宁
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