杨树生是杭州一家独立医学检验机构配送部的配送员,每天的工作是负责收集杭州城东一带医院的送检样本,送回到检验中心。他一天收集的标本量平均在130个左右。获得样本后,检验中心就按照每个样本的要求,连夜开始检测工作。第二天,通过网络或传真把大部分检验结果发给各个医疗机构的医生。
换句话说,不少患者手上拿到的检测报告,并不是医院自己做的,而是通过服务外包,交给第三方独立检验机构来做的。在国外,这样的做法很流行,国内这样的医疗服务外包才刚刚起步。杭州的迪安诊断,就是国内的先行者。
在杭州市经合办的帮助下,迪安诊断除了和杭州的不少医院开展了检测外包业务的合作以外,已经逐渐扩展到全国各地,目前已经和全国近4000多家医院达成合作。
检测能力超过不少大型三甲医院
迪安诊断董事长陈海斌说,不同于普通的医疗机构,独立医学检验机构不收治病人,它的服务对象是医院,主要提供常规的医学检验和病理检验。中小医院因为经费、专业人员和机构资质的原因无法开展,而大医院又因为标本量小而不愿意开展的业务,一般都会委托给独立医学检验机构。
在浙江,目前迪安诊断为邵逸夫、浙医一院、浙医二院等在内的800多家医院开展服务,仅杭州中心每天的标本量就有2000个,远超单个医院的检测量。陈海斌说,目前迪安诊断具备1500多项检测项目的能力,而全省目前检测能力最强的浙医一院,也只有1000多项。
成本是主要原因,陈海斌介绍,一般买一台大型的检测仪器需要50万元左右,安排一个中级职称的技术人员,年开支也在6万元以上,不仅医院没有这方面的经费,就是安排了,一个基层医院也没有这么多病例来支撑运作。对大医院来说,一份检测试剂规格往往较大,如果短时间内凑不到足够的病例,医院就会亏本。
以后可以在家门口自助看病
在经过一段时间的尝试运行后,医院大多认可了这样的一种合作模式。陈海斌接下来要做的,就是复制,把这样的一种模式发展到全国各地。在杭州市经合办的大力帮助下,迪安诊断进入快速发展期,并且走出浙江,在以长三角和环渤海地区的东部沿海开始了连锁化发展。
到2012年武汉迪安兰青医学检验所挂牌,迪安的12家独立医学实验室覆盖了长三角地区、环渤海地区和珠三角地区的市场,在江苏、上海、江西和湖北开拓新市场。陈海斌说,在未来的3-5年内,公司将以每年增加3-5家的速度扩展,并着力进入中西部地区。
除了商机以外,陈海斌更看重通过第三方医学检验,将真正解决“看病难”,“把每个采集样本的点开到社区,患者可以自助抽血等,通过快速反应实验室,诊断结果一出,医生就可以在网上直接根据报告给出治疗方案,药可以直接去超市购买,需要手术或进一步诊断的,医生也可以通过这一检验报告帮助联系医院。”陈海斌说。
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口服固体制剂作为临床应用非常广泛的剂型之一,其传统生产模式存在产尘量大、生产暴露环节众多以及工序复杂等特点。因此,在生产 OEB4-5 级标准的口服固体制剂时,面临的挑战是多方面的。本文从车间建设的角度出发,探讨了针对高毒性或高活性等固体制剂生产所需采取的技术手段与措施。
作者:卞强、陈宁
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