力挺了一个“真气运行培训班”,甘肃省卫生厅长刘维忠已被举国关注。早在“打通任督二脉”之前,刘维忠发展中医药的步子就迈得很大,4年来,他对中医的扶持,渗透到各个方面,例如要求每个西医科室配中医,让西医脱产学习中医,职称考试考中医。
中医的日渐式微已是不争事实,有数据显示,清末民初我国有中医80万人,1949年有中医50万人,现在仅有27万人。目前,各中医院仅有约10%的中医开汤药方,即按中医思路看病的不到3万人。
中医作为中华传统文化瑰宝,的确需要振兴。作为中医药发展综合改革试点示范省,甘肃省近年来在推广中医方面做了大量工作,有目共睹。但中医复兴是一项“随风潜入夜,润物细无声”的战略性工程,要着眼于大众和长远效果,不能急功近利。刘维忠关于“中医药太弱势只有强力推广”的理念,出发点虽好,但若操之过急,急于求成,反会带来负面作用。
首先,夸大宣传容易适得其反。从推崇猪蹄治病、黄花菜治抑郁症,到现在“打通任督二脉”,之所以备受争议,其中一个重要原因就是有过于夸大疗效嫌疑。中医和西医相比固然有其优势所在,但包治百病地神化中医让人很难看清其真实模样,无法产生亲近感。正如一名三甲医院的中医科主任所担心的“把中医说得太玄了,反而可能会害了中医”。
其次,牺牲规则难以令人信服。没有规矩,不成方圆,中医复兴同样不能以牺牲规则为代价。而从甘肃的做法看,中药全部报销,西医职称考试考中医内容,中医床位补助提到西医的1.5倍等做法,显然有失公平。
此外,僵化管理不利患者利益。中医和西医是两门完全不同的医学,各有特色,互为补充,并非一定要把二者捆绑在一起,甚至让中医高出西医半头,就算是复兴。考核西医科室的中药用量,提出每人年均看中医多少次的目标,都是形而上的管理思维,欠缺考虑患者的具体病情和实际需要。在实践中很容易走样,造成治病不对症,加重患者看病负担。
用西医手术刀式的管理思维,复兴讲求温补调养的中医,这未免有些黑色幽默。振兴中医不能在门诊量、开药量上做表面文章,更应找出内在症结,对症下药。复兴中医必须深谙中医“望、闻、问、切”的辨证施治之道,通过自上而下的顶层设计,真正让中医院 “特”起来,中医教育“专”起来。急功近利的中医运动,看似一针强心剂,实无益于中医发展。
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