利物普大学的科学家与国际伙伴一起合作已经揭示一种罕见的遗传性疾病,该疾病导致脊柱与主要关节中的致残性的骨关节炎,它在全世界范围内的普遍性远远高于我们以前所认为的。
在韦洛尔、印度的一个小社区内,研究人员已经鉴定出称为黑尿症(即内源性褐黄病,AKU)疾病超过100例的新病例,这使这里的此种疾病患者的总人数达到 130。约40例病人在南约旦的一个村庄中被发现有,但是这个区域内的医护人员以前还不知道这种疾病。2003年英国只有4例已知病例,但整个国家的患者人数已上升到80例以上。
研究发现表明,还需要做更多的工作来提高这一疾病在世界各国的描述,以便于能被医务人员正确地鉴定。认为全世界25万人中有一人受影响,但是许多是未诊断或误诊为骨关节炎。
利物浦的科学家们将与国际研究人员一起作为AKU学会的一部分来建立一个有助于进一步了解社区内和医疗实践中情况的全球网络。AKU学会于2003年在利物浦成立,支持被诊断为此疾病的患者。
正接受AKU治疗的患者没有足够的尿酸氧化酶,这使酸在体内积聚。一部分这种酸在尿中被清除,而其余部分则沉着在人体组织,它在沉着的部位是有毒的。因此,一种称为褐黄病的黑色素形成并结合到骨、软骨和皮肤上。这可能会导致软骨侵蚀,患者往往进行关节置换手术。
皇家利物浦大学医院临床医师、利物浦大学老化和慢性疾病研究所研究人员Lakshminarayan Ranganath博士说:"AKU是第一个被科学家确定的遗传疾病。它在1902年被一名英国医生所描述,但是100多年后,还没有一个疾病的治愈方法。一种候选药物最近已确定,正在等待临床试验来看看是否可用来治疗AKU病人。我们想要确定尽可能多的患此病的人以能确保这些继续的重要试验。
"在印度和约旦的最近调查结果告诉我们,这种疾病比目前统计数据所有显示的更为普遍,我们迫切需要全世界医疗实践中所得出的研究,以至病例能被正确地识别和诊断。我们想要扩大我们的国际联系,也为年轻研究人员探寻发展我们这种疾病的知识提供公共卫生博士的机会。
利物浦大学老化和慢性疾病研究所研究人员James Gallagher教授说:"我们目前正在努力理解吸附于关节软骨的黑色素为什么只吸附特定区域,同时,关切软骨其他部分仍保持无色素。如果我们能够理解色素在人体内如何结合的机制,我们就可能防止疾病发展"。
印度韦洛尔基督教医学院矫形外科教授Isaac Jebaraj说:"我的工作集中在南印度罗马尼亚人社区,在那里我们已发现大约100例AKU患者。重要的是我们要到达这些社区,因为传统上他们不去医院看病,而更喜欢使用草药和油脂。象这样,我们预计印度有很多人患这种还未被诊断出的疾病。
"我们现在已经用抗炎药物治疗了许多社区病人,一些人还做了关节置换手术。为了确保潜在的新治疗方法能到达这些社区,重要的是科学家们一起努力来推进药物
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近年来,RNA疗法及其在疾病治疗中的潜力备受关注,今年诺贝尔生理学或医学奖授予微小RNA(microRNA)领域的研究更是将这一热度推向高峰。在新药研发蓬勃发展的今天,小核酸药物被视为继小分子药和抗体药之后的“第三次制药浪潮”的关键力量。
作者:崔芳菲
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