“我希望有一天艾滋病防治也跟其它传染病防治工作一样,不要用很特别的眼光去看待它,谈‘艾’色变。”广西壮族自治区疾病预防控制中心首席艾滋病防治技术专家刘伟女士告诉中新社记者,这是她自1985年起从事艾滋病防治工作以来的最大期盼。在她眼里,艾滋病和其它传染病相比,没什么特别的地方。
“我们总是面临挑战”,刘伟笑言,这是她20多年艾滋病防治经历的最大感触,“做了那么多年工作,总是解决一个问题又出现新问题,不断迎接挑战。”直到今天,艾滋病对人类来说仍有许多未知:它的发病机理,它到底藏匿在人体哪些部位……“艾滋病防治走了这么多年,一直像摸着石头过河。”
12月22日至24日,刘伟赴广西柳州市鹿寨县参加艾滋病病毒感染者和病人配偶固定性伴艾滋病抗体检测及结果告知。“治疗即预防”是目前国际上艾滋病防治最新研究成果。及早发现感染者,对发病的感染者给予治疗,患者服药后,体内病毒载量减少,那么他的传染性和传播的风险就会减少。
如今,经由配偶传播感染艾滋病病毒者在广西不断增加。鼓励感染者及早将自身病情告诉配偶并接受治疗是遏制这一趋势的最新艾滋病防治行动。但其工作难度之难,可能是“所有工作里头,最难的问题之一”。
在会上,刘伟假设:“如果你检查出艾滋阳性,你会愿意立刻将之告诉你的配偶吗?”面对这一问题,众人皆默。告知的话,可能面临家庭分崩离析;不说,疾病就可能传给最亲密的人。
面对困境,刘伟认为,关怀和耐心对做好艾滋病防治工作不可或缺。她说,艾滋病是终身疾病,它的防治是很长期的事业,需要人们经过长期的努力之后,才可能看到效果。
在20多年的艾滋病防治中,见过大小场面无数的刘伟,也有低落的时候。她曾被问到:做了这么多年的防治工作,广西艾滋病病人却从开始只有几例的报告,到现在累计报告数万例,工作效果何在?
努力了,却被认为无效,她很无奈。如何看待艾滋病防治效果也是她现在最大的困惑。她说,艾滋病病毒潜伏期长,现在报告的病例可能是早年感染积累下的。没有实实在在的标准测出感染者何时感染病毒,也就没有办法证明艾滋病防治工作是不是很有效。
在接受采访中,刘伟对国家与自治区政府对艾滋病防治的重视很感叹。她说,以广西5年期的艾滋病攻坚战为例,广西一年政府经费投入大概1.5亿元人民币。“对一个疾病的投入,这真的是前所未有。”
刘伟认为,艾滋病防治是系统性工程,需要通过系统性建设来建立。而广西5年艾滋病攻坚工程中的10个方案就是系统性的工程建设,为今后艾滋病的防治和治疗打下基础。当把治疗体系、预防体系、关怀体系、干预体系等建立起来,通过发挥每一个体系的作用,就能把风险减到最低。“一个传染病不是那么轻易就能消灭,但各个体系所发挥出的作用,能把风险降到最低。”
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口服固体制剂作为临床应用非常广泛的剂型之一,其传统生产模式存在产尘量大、生产暴露环节众多以及工序复杂等特点。因此,在生产 OEB4-5 级标准的口服固体制剂时,面临的挑战是多方面的。本文从车间建设的角度出发,探讨了针对高毒性或高活性等固体制剂生产所需采取的技术手段与措施。
作者:卞强、陈宁
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