4月24日，第四届“嬗变中的中国基层医药市场高峰论坛”在厦门国际会议中心如期举行。这一高峰论坛由于此前曾宣称卫生部基本药物制度处负责人将到会作主题为“2010年中国基层医疗改革目标及基本药物政策解读”的演讲，因此，在论坛还没开始的时候，会场连走道也站满了人。 但遗憾的是，与会的药企代表们最终没有等来这一他们期待已久的政策解读“盛宴”，而是听到了来自业内专家的“二手消息”，但这并没有减少他们对这场论坛的兴趣。

由于部分新医改配套政策还没能出台，而这些待产的配套政策对医药产业或将产生具体的影响，因此，第63届全国药品交易会期间，与医改政策解读相关的会议和论坛均十分卖座。

高度聚焦

《医药经济报》记者注意到，这一对政策解读趋之若鹜的现象，其实早在本届药交会主题论坛开始之前，就已经出现在会前一系列收费会议和论坛中。

诸如冠以“国家药品价格政策趋势与即将出台的新《药品价格管理办法》解读”、“《国家公立医院改革指导意见》、《国家药品招标采购规范》等政策对医药健康产业的深远影响”、“国家医药流通行业发展前瞻”、“2010年国家对药品流通行业管理的主要工作思路”等主题的论坛均被参会企业高度重视。

对于上述现象，浙江一家医药公司的副总经理向记者表示，这与政策变动对医药产业价值链的潜在影响有关。

中国医药企业管理协会一位负责人则认为，企业之所以追捧此类论坛，原因在于政策的举棋不定给医药行业发展带来了很大的影响。“当前，对影响产业发展非常重要的就是医改，医改给予了太多的希望。医改中最先出现配套政策的是基本药物制度，业内企业对基本药物制度也寄予了很大的希望。”该负责人说。

这位负责人还表示，一些好政策在地方执行过程中“被走偏”也颇为业内企业所关注，比方说基本药物政策在执行过程中就出现了不少的问题，大家都“感觉到现在还有一些问题不清晰”。

催生新变局

包括医保政策、基本药物政策、药价定价政策以及公立医院改革在内的正在执行或即将执行的新医改政策，究竟将对医药产业产生怎样的影响？记者为此在论坛上专访了国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所所长林建宁。

林建宁表示，在综合分析各方面因素后，新医改或将在以下四个方面对今年及未来几年的医药行业产生影响：

首先，医保跨省转移支付新政策的出台，将促使今年医保流动性加大，有利于逐步释放需求。另外，目前很多地方医保资金结余率过高，结余率过高并不是没需求，而是因为配套政策不出台，各地都在探索新政策。所以，未来几年，需求会进一步被释放出来。

其次，基本药物施行方面，由于地方保护等现象，加上各种配套措施目前还没完全出台以及首诊转诊制没有推行，这些因素都可能造成基本药物制度的实施会面临一些现实问题，需要渐进性改革。

4 月24日，第四届“嬗变中的中国基层医药市场高峰论坛”在厦门国际会议中心如期举行。这一高峰论坛由于此前曾宣称卫生部基本药物制度处负责人将到会作主题为“2010年中国基层医疗改革目标及基本药物政策解读”的演讲，因此，在论坛还没开始的时候，会场连走道也站满了人。
“社区首诊转诊制目前进度不大，仅靠基本药物品种的零差率销售，并不能使得社区诊断的就诊人群激增，这就无法大幅度推动社区药品销售。”林建宁说。

此外，林建宁告诉记者，若零差价真正实行，很可能导致医疗机构、医药商业公司和制药企业之间产生新的“三角债”。

“如果补偿机制跟不上，而一旦各地财政补贴也不到位，很可能会造成医院拖欠医药商业公司的钱，而且会导致医院用变通的手段向价值链的上游——医药工业企业去要‘利益’。”林建宁说。

至于目前备受医药行业关注的改革公立医院补偿机制的问题，林建宁指出，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和政府补偿两个渠道，这可能会造成第一终端药品销售额增长速度放缓，但医生的处方习惯依然会起主导作用，高价药、品牌药不会轻易被低端药品取代。