本轮疫情核心病因病机没有大的改变
国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长张忠德介绍,感染德尔塔变异株的患者症状以发热、高热、恶寒、头痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等为主,重症患者气喘、低氧、汗出不止等症状比较明显,比例较高。
“中医药治疗疾病有多成分、多环节、多靶点的作用特点和优势。”张忠德说,中医临床诊治疾病,需要对患者的主要证候特点进行分析总结,最主要的是找到疾病的核心病机,确定治疗方案。
他说,专家组经过深入研讨和综合分析研判认为,本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴,核心病因病机没有大的改变,仅仅由于地域、气候、饮食习惯等因素不同,在证候特征上有所区别。
因此,张忠德认为,各地可因人、因时、因地制宜,在第八版国家诊疗方案“三药三方”基础上辨证论治,适当调整治疗。
中医药在新冠肺炎康复期具有综合干预优势
张忠德介绍,在新冠肺炎患者临床救治过程中发现,达到第八版国家诊疗方案的出院标准后,一些患者还会出现干咳、乏力、胸闷、汗多或者肺部炎症没有完全吸收的症状,睡眠障碍、饮食、情绪等方面问题在部分患者中也较为普遍。
他说,针对中医辨证属于肺脾气虚、正虚邪恋的这部分患者,除了给予健脾益气、养阴解毒的中药之外,还配合中医药外治法、传统运动和心肺康复训练。“我们在很多地方都开展了太极拳、八段锦、针灸、药物贴敷等疗法,效果比较理想。”
而针对有失眠、焦虑等精神症状的患者,中医辨证属于肝气郁结、血不养心,分别给予疏肝理气、养心安神的中药治疗,同时配合中医药的外治法,可以有效改善患者的症状。
据张忠德介绍,今年7至8月在江苏开展的240例病例的随机对照研究显示,在现代心肺功能康复基础上,辨证使用中药、针灸、太极拳等综合康复方案,可以改善症状,明显提高这些患者出院后三到六个月的心肺功能,促进肺部炎症吸收,这显示了中医药在新冠肺炎康复期的综合干预优势。
面对新变异株仍应抓住核心病机辨证论治
近期,一些国家出现新冠病毒变异株奥密克戎。面对新变异株,中医药如何“布阵”?
张忠德认为,仍要抓住疾病的核心病机、证候演变规律,根据中医几千年的疫病理论,结合发病季节、地域、人的体质特点进行辨证论治。
他说,中医专家对于境外输入奥密克戎感染者密切关注,如果遇到这类病例,将按照中医理论体系,第一时间到现场采集临床证候,分析核心病机,尽快制定出治疗方案。
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