放开处方药互联网销售”一经提出就引起争议，今年6月份，全国十余家知名连锁药店的掌门人联名上书反对全面放开网售处方药。近日，媒体报道称，食药监总局正召开内部会议，最后一次集体讨论《互联网食品药品经营监督管理办法》(以下简称《办法》)出台前事项，如无意外，该《办法》最快将于2015年元旦后颁布。

本周《医药周刊》带你关注 “网售处方药”的新调整及实体药店何去何从。

网售处方药以正面清单进行规范

2014年5月28日，食药监总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，首次提出试水放开网上销售处方药。《征求意见稿》?明确，“互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药”，“由执业药师负责处方的审核及监督调配”，“未凭处方销售处方药的，责令改正，并处以一万元以上三万元以下罚款”，“允许医药电商选择第三方物流配送”。

随后，全国数十家连锁药店掌门人以及各地医药行业协会负责人聚集长沙，对《征求意见稿》来了个全面讨论，最后决定集体上书国家食药监局和商务部，反对全面放开网上开售处方药和“零门槛”网上售药。

近日，据经济参考报报道称，有消息人士透露，《办法》在过去文件的基础上有了很大突破和发展，弥补了食品、药品、化妆品、保健食品、医疗器械等食药总局监管产品在网络上销售的空白地带。

对于“网售处方药”的放开，上述消息人士称，食药监总局内部意见分歧也较大。最后内部达成“对于网络可销售处方药的品种以正面清单进行规范，而网售医疗器械范围将采用负面清单形式禁售”的统一意见。

该消息人士进一步表示，处方药中的精麻药品将不在正面清单的范围内，处方药的销售只能有限制地逐步放开。医疗器械中第三类医疗器械中高风险器械将禁止网络销售，手术器材也不太可能网络销售，但对市场上常用的第三类医疗器械产品——隐形眼镜等，将允许网络销售。

对此，山西仁和大药房连锁有限公司董事长杨全柱告诉中国网财经记者，“政府和企业的想法还是有一定的差异，从政府来讲，可能更多的会从用药安全和合理去考虑;而其实企业在售药时是有选择的，即便放开也会有所选择。”

医药电商千亿市场开启 实体药店并非穷途末路

随着人们消费习惯的改变，医药电商已经步入快车道。今年双十一当天，国内网上药店大致完成了2个多亿的销售额，而在2013年，天猫医药馆内的63家网上药店参战双十一，销售额仅为8144万元。中国电子商务研究中心的数据显示，2010年整个医药电子商务市场规模约为2亿元;2011年规模翻一倍至4亿元;2012年则增长到15亿元;2013年线上医药市场规模更是达到40亿元。

有业内人士预计，如果网售处方药开放，市场预期值达1万亿元的处方药将有30%转投线上，市场规模或达3000亿。这势必对实体药店产生冲击，而杨全柱认为，“电商对于医药行业的影响要远比其他行业慢，不会一下子颠覆”。因为相对于实体药店而言，网络药店也有自己的短板。某业内人士指出，“医药电商至今未找到适合的盈利模式。”数据显示，九州通旗下好药师大药房2013年的B2C线上业务实现交易额2.04亿，较上年同期增长167.05%，但净利润仅为192.5万元。天猫医药馆内25类目店铺排行第一位网上药店康爱多截至2014年7月31日总资产为4362万元，净资产2625万元，实现营业收入1.81亿元，但净利润仅为626万元。

此外，目前网上药店仍然是以计生器械、护具、隐形眼镜、美容保健品及常备药品为主。即便明年“网售处方药”放开，治疗疾病、急需类药品，网上的销量也不会马上放大。而且在服务方面，网上药店无法做到面对面的交流等等，这些使实体药店的境遇并非那么糟糕。

正如报道中所言，“互联网虽然具有可以改变一切的力量，网上药店也来势汹汹，但实体药店在互联网变革的新时代依然是药品零售行业的主体，其优势十分明显。”