8月29日一早,林大爷步行10分钟,来到厦门市第一医院思明区莲前街道社区卫生服务中心看病。不一会就看完病的林大爷说:“太方便啦,再不用去挤公交往大医院跑了。”
新模式让患者就近看病
林大爷是糖尿病患者,厦门的一项医改举措,为他这样的患者带来了许多便利。
今年7月起,厦门在岛内外的莲前、嘉莲、禾山、大同、侨英、石塘等社区及内厝卫生院等7家基层医疗卫生机构,试点建设糖尿病全程保健网(糖友网),对纳入网络的糖尿病患者以“1 1 X”的模式进行全程管理,患者可就近看病,不用再跑大医院排队了。试点成熟后,将在全市推广。
根据“1 1 X”模式,一个专科医生、一个全科医生、多个健康管理师组成一个团队,提供建档、诊断和治疗、定期随访、血糖监测、健康教育、并发症筛查、转诊等一套服务。由三级医院专科医生确诊的糖尿病患者,经本人同意并签订协议后,纳入糖尿病全程保健网,健康管理团队根据患者的病情,提供个体化全程管理服务,确保患者得到有效治疗。
社区医院为大医院分流
目前,厦门常住人口中高血压和糖尿病患者约有90万人左右,其中近半为糖尿病人。如果病人都往大医院跑,大医院势必难以应付。
厦门市卫生局局长、市糖尿病研究所所长杨叔禹说:“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”是医改方向。推行慢性病医院确诊、社区签约、上下联动,逐步实现分级诊疗,是厦门今年医改的重点之一,目标是在社区医院即可实现慢性病的全程治疗。
一项调查显示,近七成人不信任社区医院,小病也要去三甲医院。针对这种医疗失衡的局面,厦门对社区医院实行“资源沉下去,水平提上来”的建设和管理策略。
除了糖友网的建设,中医名家进社区也是一例。
去年,厦门出台《关于开展市级医院中医专家进社区试点工作方案》。当年6月起,11名厦门人耳熟能详的中医专家进入社区服务。每名专家每周进社区门诊两次以上,每次半天,固定时间地点,以方便市民就医。
构建社区15分钟服务圈
事实上,早在2007年,厦门就率先进行社区医疗卫生体制改革,核心是实施医疗重组计划,由市属公立三级医院举办社区医疗服务,执行免挂号费、基本药品零加价等惠民政策,医保无缝对接,凸显社区卫生服务机构的公益性质。
据悉,今年年底前,厦门岛内15家社区卫生服务中心将依托3家综合医院,建立分级诊疗管理制度,市民称赞这是把“大医院办到社区”,给他们就诊治病带来了极大的方便。
未来3年内,厦门将完善布局,计划建设42个社区医疗布点项目,构建社区医院“15分钟服务圈”,居民步行15至20分钟就能到达基层医疗机构,提高社区医院门诊量。
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