解读:国务院常务会确定今年医改重点工作

发布时间:2014-03-26
国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议,安排马航客机失联事件新情况相关应对工作,部署进一步促进资本市场健康发展,确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。

国务院总理李克强3月25日主持召开国务院常务会议,安排马航客机失联事件新情况相关应对工作,部署进一步促进资本市场健康发展,确定今年深化医药卫生体制改革重点工作。

会议提出,依靠改革创新,坚持市场化和法治化方向,健全多层次资本市场体系,既有利于拓宽企业和居民投融资渠道、促进实体经济发展,也对优化融资结构、提高直接融资比重、完善现代企业制度和公司治理结构、防范金融风险具有重要意义。会议确定,一要积极稳妥推进股票发行注册制改革,加快多层次股权市场建设,鼓励市场化并购重组,完善退市制度,促进上市公司提高效益,增强持续回报投资者能力。二要规范发展债券市场,发展适合不同投资者群体的多样化债券品种,促进债券跨市场顺畅流转,强化信用监管。三要培育私募市场,对依法合规的私募发行不设行政审批,鼓励和引导创业投资基金支持中小微企业,创新科技金融产品和服务,促进战略性新兴产业发展。四要推进期货市场建设,继续推出大宗资源性产品期货品种,逐步发展国债期货,增强期货市场服务实体经济的能力。五要促进中介机构创新发展。放宽业务准入,壮大专业机构投资者,促进互联网金融健康发展,提高证券期货服务业竞争力。六要扩大资本市场开放,便利境内外主体跨境投融资。健全法规制度,完善系统性风险监测预警和评估处置机制,从严查处虚假陈述、内幕交易、市场操纵等违法违规行为,坚决保护投资者特别是中小投资者合法权益。

会议指出,医改是全面深化改革的重要内容。2009年新一轮医改以来,围绕保基本、强基层、建机制,取得了重要进展。下一步要继续加大投入,注重发挥市场作用,实行医疗、医保、医药三联动,强化公共卫生服务,推动医改向纵深发展,使人民群众得实惠,医务人员受鼓舞,资金保障可持续。一是推进全民医保体系建设。做好基本保障和社会保险的衔接,健全重特大疾病保障机制,建立疾病应急救助制度。建立医疗信息化系统,推动异地就医即时结算。二是加快公立医院改革。今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市)。合理把控公立大医院规模,优化医疗资源布局,完善分级诊疗、双向诊疗,为患者就近就医创造条件。三是有序放宽社会力量办医准入,在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。四是完善基本药物制度,稳定和优化乡村医生队伍,提高偏远、艰苦及少数民族等地区乡村医生待遇。五是规范药品流通秩序,严厉打击违法违规行为,防止药价虚高。会议强调,医改是长期复杂的过程,要因地制宜,积极探索,让人民群众共享医改红利。

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国务院部署医改重点工作:医疗医保医药三联动

3月25日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议确定了2014年深化医药卫生体制改革重点工作,提出下一步将继续加大投入,注重发挥市场作用,并延续了今年政府工作报告确定的方向:“推动医改向纵深发展。”

按照会议部署,2014年医改将实行医疗、医保、医药三联动。

在推进全民医保体系建设方面的措施包括三个方面,基本保障和社会保险的衔接,重特大疾病保障机制,以及疾病应急救助制度;同时在医疗信息化系统的基础上,推动异地就医实时结算。

其中,大病保险制度自2012年8月6部委联合发文启动以来,已有近一年半的时间。大病医保主要是针对大病医疗费用负担重的问题,也明确提出了采取向商业保险机构购买大病保险的方式。但筹资机制和保险企业亏损的问题一直困扰着大病医保的推行。

据国家卫生计生委主任李斌在今年两会期间透露,目前全国已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点,其中8个省已经全面推开了。2014年的任务就是要把这项大病保险要在全国全面推开。

自新一轮政府机构改革和职能转变实施以来,城镇职工、城镇居民和新农合三项医保制度的整合一直备受关注,但迟迟未见有新的进展。今年的政府工作报告在有关医保的部分还提到,将通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。

公立医院改革是自新医改启动以来的改革重点之一。在全民基本医保制度建立、人口老龄化趋势凸显、医疗市场供需缺口巨大的情况下,公立医院改革的关键性、紧迫性日益凸显。

国务院常务会议明确提出,2014年将“加快公立医院改革”。“加快”的一方面是今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市);另一方面则是今年政府工作报告当中提出的,扩大城市公立医院综合改革试点。

作为新医改的牵头部门之一,国家卫生计生委则明确了,2014年将研究制定城市公立医院改革试点实施方案,拓展深化城市公立医院改革,确保每个省份有1个改革试点城市。

会议还提出,合理把控公立大医院规模,优化医疗资源布局,完善分级诊疗、双向诊疗。

作为公立医院改革的另一个侧面,新医改以来的各项政策中一直坚持鼓励和引导社会资本办医。国务院在关于健康服务业发展的意见中,甚至明确提出了2020年8万亿的产业发展目标。

此次国务院常务会议提出,有序放宽社会力量办医准入,在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇,同时减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。

医疗人才问题是困扰社会资本办医的关键因素。医师多点执业政策一直被寄予厚望。但此前由于多点执业审批程序等问题,各地的实施情况并不乐观。不过,近期医师多点执业出现了诸多积极的信号。

在不久前公布的关于医师多点执业的若干意见征求意见稿中,多点执业的审批程序已经简化为征得其第一执业地点的书面同意。而政策最终的执行效果则最受关注。

医师多点执业是2014年医改的重点。政府工作报告中就提出推进医师多点执业,而国务院常务会议则进一步明确,落实医师多点执业政策。

此外,2014年医改还将完善基本药物制度,稳定和优化乡村医生队伍,提高乡村医生待遇;规范药品流通秩序,防止药价虚高。(21世纪经济报道)

让人民群众共享医改红利——专家解读国务院常务会议部署深化医改重点工作

25日举行的国务院常务会议,确定今年深化医药卫生体制改革重点工作,勾画出医改新蓝图,强调要因地制宜,积极探索,让人民群众共享医改红利。

“国务院常务会议强调实行医保、医疗、医药三联动,这能让百姓得到更多的医改红利。”北京大学中国经济研究中心教授李玲说,“三医联动应该齐头并进,开源的同时还要节流。”

她说,多年来,我国在医保建设方面成就显著,投入大幅增加,以城乡居民基本医保财政补助标准为例,十余年来由人均不足30元提高到人均320元,这相当于给医疗卫生费用的“池子”注入了大量的水。但是,蓄水的同时,还应该“拧小水龙头”,通过对医疗服务体系和医药流通领域的改革,控制药价、减少医疗支出。

李玲说:“应当拿出壮士断腕的决心和勇气,彻底破除趋利创收的旧制度,建设回归公益性的新制度。”

老百姓最怕因大病致贫陷入困境。此次会议提出的“健全重特大疾病保障机制,建立疾病应急救助制度”,让人们心中更有底。

国务院医改办有关负责人介绍,目前,全国已有28个省份开展了城乡居民大病保险试点。今年,城乡居民大病保险要在全国全面推行。此外,要加快推进重特大疾病医疗救助制度建设,切实发挥其助困兜底作用;要推动各地尽快制定疾病应急救助制度的实施方案,建立救助基金,有效解决救急问题;要研究制定鼓励健康保险发展的政策性文件,推进商业保险机构参与各类医疗保险经办。

会议提出加快公立医院改革,今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市)。合理把控公立大医院规模,优化医疗资源布局,完善分级诊疗、双向转诊,为患者就近就医创造条件。

国务院医改办有关负责人介绍,2014年新增县级公立医院试点县700个,使试点县的数量达到1000个,覆盖农村5亿人口。同时,拓展深化城市公立医院改革,每个省份至少有1个改革试点城市。下一步,要抓好规划布局调整,制定全国医疗卫生服务体系规划,进一步确立公立医院保基本的职能。

社会力量办医,是满足多样化多层次医疗卫生服务需求的重要途径。此次会议提出,有序放宽社会力量办医准入,在医保定点、职称评定、等级评审等方面给予同等待遇。落实医师多点执业政策。减少合资合作医疗机构的外资持股比例限制。

“对有序放宽社会力量办医准入给出了一些明确的思路,是此次会议的一大亮点。”北京师范大学社会发展与公共政策学院院长张秀兰说,下一步要用更具体、更明确的政策措施落实会议精神,同时探索用新思维破解医改遇到的难题,让人民群众从医改中得到更多实惠。

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