在出台促进社会资本办三级医院政策一年半之后,深圳又出台了财政扶持政策实施细则,该细则将确保鼓励社会资本举办三级医院有关补助和奖励政策落实到位。22日,记者从深圳卫计委举行的解读会上获悉,深圳社会办三级医院将可享受基本医疗服务补贴、重点学科补助、上缴企业所得税财政奖励、三级医院等级评审资质奖励、新增基本医疗服务床位奖励等5个财政补助。不过,要获得这些补贴,医院提供的基本医疗服务不低于50%,基本医疗服务项目的收费标准也不能高于同级公立医院。
利好
5大补助和奖励为医院减压
2013年11月14日,深圳市政府《关于鼓励社会资本举办三级医院的若干规定》(以下简称《若干规定》)正式出台,深圳在土地、人才、税收、补偿机制、社保政策等多个方面扶持社会资本高起点办医。日前,市卫计委、市财政委、市人社局联合发文,出台《关于鼓励社会资本举办三级医院财政扶持政策的实施细则》(以下简称《实施细则》),让鼓励社会资本举办三级医院的有关补助和奖励政策落实到位。深圳市卫计委规财处负责人侯力群介绍,这些利好政策可以帮助社会办医疗机构减少运营上的压力。
对于符合要求的社会办医院可以申请基本医疗服务补贴,其中,门急诊按照20元/人次、住院按照60元/床日计算,而康复、儿科类别专科医院分别按照1.1倍、1.3倍的标准计算。“基本医疗服务做得越多,财政补助也就越多。”深圳市卫计委医政处负责人郑建宏说。
在新增基本医疗服务床位奖励方面,社会办医院取得三级医院资格,可以申请一次性基本医疗服务床位奖励,标准为每床位10万元。其中,新建的三级医院可申请核定的基本医疗服务床位奖励,而改扩建的社会办三级医院仅对其新增基本医疗服务床位予以奖励,对存量部分不予追溯。
在市级医学重点学科补助方面,社会办医院经市级卫生行政部门评审获得市级医学重点学科资格,在建设周期内纳入全市医学重点学科绩效考评体系,市财政按每年每学科70万元标准核拨补助,由市卫生计生委按有关办法进行考评和分配经费。
在上缴企业所得税财政奖励方面,社会办医院上一年度已经缴纳企业所得税的,可按照实际缴纳企业所得税总额的40%予以奖励。
而在三级医院等级评审资质奖励方面,社会办医院在取得三级医院资格后第一或第二评审周期内,经卫生行政部门评审并获得三级甲等和三级乙等资质的,还将分别获得2000万元、1000万元的一次性奖励。
对象
两类三级医院纳入扶持
鼓励社会办医是深圳深化医药卫生体制改革的重要内容,也是增加深圳医疗资源供给的一种方式。近几年来,深圳把加快发展社会办医作为医疗卫生事业改革发展的重中之重,取得了明显成效。根据深圳市卫计委的统计,截至2014年12月30日,全市非公立医疗机构2456家,其中医院75家,门诊部438家,社康中心42家,诊所1625家,医务室273家,其它机构3家,占全市所有医疗机构的79.7%。
郑建宏说,虽然社会办医疗机构数量和服务量占比在全国处于领先地位,但是却存在规模小、技术水平偏低、同质化现象明显等问题。75家社会办医院里面,大部分是一级和二级医院。
据介绍,此次可以获得财政扶持的社会办三级医院共有两类。第一类是社会资本投资新建的三级医院。“十二五”期间,深圳重点鼓励社会资本投资建设华为片区综合医院、沙井片区综合医院、平湖片区综合医院、龙城片区儿童医院等4家三级医院。还有“医疗卫生三名工程”实施后,经批准纳入工程实施范围的社会办三级医院等。第二类是深圳市现有三级以下社会办医院改建或扩建而成的三级医院。
侯力群介绍,目前补助和奖励的社会办三级医院名单还不能确定,所有具备资格的医院都要经过卫计部门的评审和认定,“虽然深圳平乐骨伤科医院已经通过三甲医院评审,但是同样还要审核。”
门槛
基本医疗服务不低于50%
要获得财政补贴,除了要有“社会办三级医院”这个身份外,还有准入的门槛。根据《若干规定》,社会办三级医院的举办条件包括项目资本金比例最低为40%,拥有三级医院管理能力外,还必须承诺提供不低于50%的基本医疗服务。“也就是纳入深圳社保支付的医疗服务项目。”侯力群解释。
而《实施细则》则对社会办医院“承诺提供不低于50%的基本医疗服务”提出了具体的判断标准,包括医院申报并书面承诺门急诊服务和住院服务量中,基本医疗服务量不低于50%;基本医疗服务项目收费标准不高于深圳同级政府办医疗机构的医疗服务收费标准;提供基本医疗服务床位数占医院全部床位数的50%以上,且独立区域,可单独识别;核算期内,提供基本医疗服务床位的出院人次占医院全部出院人次的比例不低于50%;核算期内,医院总病床使用率大于60%。
基本医疗服务的量将由市卫生计生委核准。侯力群介绍,核算期一般按照公历年度计算,不足一年的,从核准确认可以享受优惠政策之日起至当年年末。
监管
骗取补助单位将纳入信用体系
《实施细则》还规定了市卫生计生委、市财政委会对社会办医院的监管要求。一是要建立健全资金使用的规章制度,对提供虚假资料或隐瞒实情,骗取或冒领鼓励社会资本举办三级医院补助及奖励经费的,取消其补助及奖励资格,由市卫生计生委、市财政委追回已领取的补助及奖励经费及银行同期利息,将相关单位及其个人名单在市卫生计生委网站予以通报,并将医疗机构信用评价情况纳入深圳市社会信用体系建设。
二是对挤占挪用政府补助资金以及未按照国家有关规定使用资金、造成资金损失浪费的单位和个人,按照有关法律法规严肃处理。
三是明确了对社会办医院新增基本医疗服务床位奖励的监管要求。新增基本医疗服务床位奖励从医院申请后的第二年开始,而且按比例分五个年度拨付,每年分别按照30%、20%、20%、20%、10%的比例纳入各年度部门预算,分期发放。而且基本医疗服务床位数没有达到50%以上,或者未经市卫生计生委核准而减少病床数的,即停止当年度的奖励拨款,其后年度达标的,发放达标年度的奖励拨款。