概念解析:医养结合的核心在于更关注老人健康

对于很多普通的市民来说，医养结合是个陌生的名词。记者了解到，其实医养结合是近些年才出现的一个新名词，该养老模式是区别于传统的只能提供基本生活服务的养老模式的一种存在。

据了解，传统的养老模式存在的问题在于，养老机构与医院等治疗康复机构存在空间距离，很多患有慢性病需要反复治疗的老人，不得不来回奔于医院和养老机构之间，非常痛苦。而“医养结合”就是指将医疗资源与养老资源相结合，让老人在生活中就能够享受到医疗资源服务的便捷。

其中，“医”从广义上来说，包括医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等等;“养”则主要指生活的方方面面，具体包括生活照护服务、心理服务、文化服务等等。

“从字面上其实就可以理解医养结合的特色和优势，这种模式的养老机制，首先是更加关注老人的精神、文化等各方面的需求，此外，这种养老模式下老人的健康问题被提高到了从没有过的一种高度。”相关专家表示，这意味着老人在生活中几乎无时无刻不在享受来自医疗等方面的健康照顾和服务，对于老人的健康来说显然是有着重大的意义。

实地探访

钟山颐养园主要面向高端养老人群

钟山职业技术学院近些年因为打造的“钟山老年服务人力资源开发园区”而在省内外引发广泛关注。该项目从规划布局到建设的很多方面，都体现了“医养结合”的先进理念。日前，江南时报记者走入该园区进行了实地探访。

钟山老年服务人力资源开发园区总规划建筑面积达13万平米，位于钟山学院校园内。该园区由养老机构钟山颐养园、医疗机构江苏省人民医院中山康复分院暨江苏钟山老年康复医院，以及相关的研究和培训机构等五大板块组成。目前在空间上已经实现了医养结合。

通俗地说，这是一座专为老人养老而打造的社区，这里有为老人专门打造的一流居住环境，以及及时和专业的配套康复治疗和护理服务。老人未来足不出园区，就可以在这里安享晚年。

记者进入园区看到，作为核心的江苏省人民医院中山康复分院以及相关的研究和培训机构等硬件部分，都已经完成改造。而钟山颐养园部分，规划建设的500套公寓目前已经建成近100套。

公寓布局与普通的市民居家环境没有太大区别。房间里沙发、电视、电风扇等一应俱全。而这些公寓更大的特色在于，各种细节处体现出的专门针对老人的精心设计。比如说，床头、卫生间、客厅等处都有紧急呼叫按钮，方便老人在情况危急时使用。这里的所有橱柜等都是特制的，下拉式的是方便老人拿到高处的物品;收缩型的是方便坐轮椅的老人也能像正常老人一样使用;甚至连马桶，都是带自动升降和冲洗烘干等功能的。

如此高档一流的养老环境，肯定不是普通的工薪阶层能够承受的。钟山学院副院长单奕告诉记者，钟山颐养园的养老公寓未来面向的主要是高端群体。

老人在康复医院消费同样可刷医保卡

随后，记者又来到了“医养结合”的另一个重要环节——钟山康复医院进行了探访。钟山康复医院距离钟山颐养园只有百米左右。记者看到，钟山康复医院目前是一栋养老康复治疗功能完备的四层建筑，从楼层功能配置来看，一楼是中医水疗室;二楼主要用途是健康评估，包含内科、外科、妇科、血管功能、精神压力分析等多个科室;三楼用于康复治疗，包含理疗室、专家门诊、运动治疗室等;四楼则主要是研究和行政机构的办公环境。

“这里目前已经可以对外使用，平时相关的科室都有医护人员值守，医护人员全部来自省人民医院。”现场，一位工作人员告诉记者。

而钟山学院副院长单奕告诉记者，该康复中心与园区内的钟山颐养园只有几步之遥，可以说从空间上已经完全实现了“医养结合”的理念，未来老人在这里生活和进行康复治疗将非常方便。尤其难得的是，开放后这里的收费标准和省人民医院原先的标准没有任何区别，符合医保条件的开支均可以正常报销。他还透露，将来钟山康复分院除了面向园区内的老人服务，也会面向社会开放。

各方声音

南京大学社会学院教授陈友华：

发展医养结合必须先厘清几个问题

针对钟山学院的“医养结合”模式，南京大学社会学院教授陈友华认为这是在空间上的一种探索与尝试，针对的是高端人群。而实现严格意义上惠及全民的医养结合，在我国还有很长一段路要走。

他在采访中告诉记者，对于医养结合有一些问题需要厘清，比如说医养结合的管理问题，究竟是归民政、卫生、医保三个部门谁管?如果不厘清的话，可能导致“三不管”。

此外，医疗资源是否能跟得上?目前的情况是，我国医疗资源本身就很紧张。医养结合后产生的费用由谁来出?如果费用和医保结合，可能会导致医保扩张，给国家造成负担。

为此陈友华建议，医养结合不能简单复制，一味求快。此外要加强对医疗机构费用的控制和质量的监管，严格医养结合服务机构的准入、退出机制，规范医养结合服务行为。

江苏省民政厅党组成员、省老龄办主任张建平：

政策如何落地目前还没有明确

去年，我省出台了《全面推进医养融合发展的意见》，促进医疗与养老的无缝对接，努力实现老有所养、病有所医的目标。这是否意味着江苏医养结合养老模式将很快推广下去?

对此，江苏省民政厅党组成员、省老龄办主任张建平告诉记者，现在这么猜测还为时过早，虽然医养融合是未来的发展趋势，但政策如何落地目前还没有明确。此外，在实施过程中该问题又牵涉到民政、卫生和人社三个部门，实践起来会比较复杂。

业内人士张先生：

医养结合机构大多价格比较昂贵

“其实，在空间上实现医养结合的探索实践，在全国已有不少先例。”南京市玄武区一家养老服务机构负责人张先生，接受记者采访时表示，通常这种合作是通过养老机构提供场地，与医院达成合作协议，由医院提供设备和药品等，并派出医护人员，在养老机构内建立门诊部。

他认为，这种方式在模式上比较好地实现了医疗与养护的无缝对接，但是往往这种养老机构都是针对高端人群的小范围项目，而且收取的费用一般都比较高昂，而更多需要医养护理的普通市民则无法惠及。

所以，想要真正实现全民性的医养融合，真正让老人们能够老有所医，老有所乐，政府就必须尽快出台相关的可实施方案，推动医养结合进入社区，进入老百姓的家。