医改才能撬起“护士没耐心”这块石头

文章来源:四川新闻网 发布时间:2015-03-19
施医疗改革之后,护士的工资待遇完全落实绩效制,工资高低按绩效评价分值而定。显然,护士的绩效评价应当包括“质”和“量”两部分,工作“量”的多少由护士长或其他主管来衡量,而“质”的高低则由患者来评价。

日前,国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知,要求持续改善护理服务态度,杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。(3月18日《京华时报》)

两部委下发通知,要求各地医院持续改善护理服务态度,杜绝护士态度不热情、没耐心等现象,其初衷无疑是好的。然而,这则“通知”在护士和患者两个群体中成了风箱里的老鼠——两头受气。护士群体抱怨自己工作量大、工资待遇低,主管单位还不断地念紧箍咒;而患者群体也对这则“通知”不感冒,大多数人都认为“通知”不过是中看不中用的花瓶而已,是主管部门在刷存在感。

好心好意的“通知”遭遇了两面冷,在笔者看来,这是医改踯躇不前的结果。大家知道,医疗改革的最终目的是将“医生卖药品”变成“医生卖处方”。其实,“医生”仅是医疗改革对象的一部分,换句话说,医疗改革不仅改革医生,也会改革护士。就目前的医疗体制而言,护士的工作评价不是靠患者,而是靠护士长,或者更高级别的主管,最直接的服务对象反而没有太多的发言权,护士还把患者的满意度当盘菜吗?

诚然,一些医院也出台过患者评价护士的管理措施,但是,这些措施都会遭遇护士的强烈反弹,很少能不折不扣地贯彻下来。想想也是,较之于医生,护士的工作量很高,她们又不能染指医生“以药养医”的灰色收入,工资待遇不是很理想,医院还强制她们提高服务质量,像开网店的店商服务消费者那样服务患者,底气自然不足。

窃以为,实施医疗改革之后,护士的工资待遇完全落实绩效制,工资高低按绩效评价分值而定。显然,护士的绩效评价应当包括“质”和“量”两部分,工作“量”的多少由护士长或其他主管来衡量,而“质”的高低则由患者来评价。如此一来,患者评价护士的机制能刚性地建立起来,患者的满意度则成为了护士工资的一个系数,直接影响到护士的工资收入,护士们自然就非常在意自己的工作,在意患者的满意度。

无论理由多充足,护士不热情不认真,都是不该出现的。护士工作不认真、态度不热情,直接影响到医疗质量,也会加剧隐患之间的对立。不过,脱离工资待遇,而仅凭职业道德约束护士,难以有实效。就像这则“通知”,色厉内荏,难以牵住“护士不闹心”的牛鼻子,最终落得纸上谈兵。事实上,只有加快并不断深化医改,才能翘起“护士没耐心”这块石头。

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