美国风险投资机构Canaan Partners负责人朱莉· 帕帕奈克(Julie Papanek)日前表示，在经历了2014年的小幅震荡后，2015年的医疗保健市场将迎来更大变化。

帕帕奈克预测，明年，美国医疗保健系统的核心将在五个方面发生重要变化，分别是保险、医药、供应商、医疗服务和支付方面。

1. 沃尔玛将成为你的承保人

沃尔玛今年10月推出了在线医疗保健交易所，基于目前所出售的保险产品，沃尔玛还不是一家名副其实的保险商。但2015年这种局面就会改变。

沃尔玛的公开声明已经对未来的保险计划进行了规划。推动流量增长的关键在于，通过零售诊所提供的初级医疗服务和4美元仿制药。在专业护理方面，沃尔玛将利用自家“Centers of Excellence”服务。根据该服务，去梅奥(Mayo)等主流医院就医时，患者只需支付少量现金，甚至是全免。

沃尔玛零售店涵盖美国95%的人口，凭借其零售交易数据，沃尔玛可以提供定制化的健康服务，利用一些刺激因素来帮助消费者作出健康的购物决定，达到预防一些慢性病的效果，如糖尿病和心脏病等。

2. 制药厂商收购医疗技术创业公司

尽管所获风险投资增长了4倍，但当前大部分数字健康公司尚未盈利。这些公司的CEO应该将制药厂商视为其客户，因为制药公司正在寻求医疗创业公司来帮助他们解决一些复杂问题。

多年来，制药厂商的销售战略就是通过医药代表把药品推销出去。但如今，越来越多的医生办公室拒绝医药代表进入。《阳光法案》(Sunshine Act)甚至还要求制药厂商公布在每一个医生办公室的开支。

所以这些制药厂商希望医疗科技公司帮助他们解决的一个主要问题是，把药品卖给医生。

对于医疗创业公司而言，他们的技术已经能够解决这种客户意识和互动的问题。明年，制药厂商的内部将设立在线销售团队，一些厂商还会选择收购医疗技术创业公司。

3. 亚马逊破坏医疗供应链

虽然亚马逊出售的产品各种各样，但目前并不包括导尿管和手术手套等，很这些商品可能很快就会上架。

医生和业务经理一样，他们在生活方面也喜欢Amazon Prime会员服务。那为什么不将其拓展到业务方面呢?

亚马逊首先可以从小的方面入手。既然能在2个小时内将卫生纸送递买家，那么也能在同样的时间内将手术手套和手术服送到医院。成为主流后，亚马逊就可以涉足高利润率产品，如缝线和鸣管等。

对于医疗专业人员和业务经理而言，使用亚马逊的最大优势是低价和方便。

4. 医院成为P2P借贷渠道

如果你了解医疗保健的支付流程，你就会意识到这个趋势。消费者和雇主通常购买的是高免赔额的保险计划，所以，医院所挣的第一笔钱来自消费者。确切而言，第一笔17000万美元的费用来自消费者。但是，美国家庭的平均年收入是55000万美元，因此大部分美国人支付不起这笔医疗费用。

如果消费者不支付这笔费用，就会影响到医院的收入，甚至可能成为坏账。因此，该问题变得越来越迫切。那么如何能找到一笔钱来资助消费者呢?答案是P2P借贷公司。之前，P2P借贷已经被引入到整形外科和其他现金支付医疗服务中。将来，它还会被应用到美国大部分医疗开支中。

5. 拉美人成为炙手可热的潜在客户

有5400万拉丁美洲人生活在美国，占到了美国人口总数的17%。在政治上，拉丁美洲人已成为重要的投票区，而在医疗保健方面也将如此。

出于法律地位、英语技巧和财政约束等因素，拉丁美洲人一直被拒绝在美国医疗保健系统之外。不到4%的医疗保健提供商说西班牙语，大部分不知道如何在文化和经济方面接触拉丁美洲人。因此，在每5个没有医疗保险的美国人中，有1个就是拉丁美洲人。

对于医院而言，他们不能忽视这部分人群。为了赢得这些尚未被开发的用户，我们将看到一些针对拉丁美洲人设立的医疗服务。

对于美国的医疗保健市场，变革总是来得很慢，还有些不情愿。但得益于来自政府、支付方和消费者在提高保险覆盖面和护理质量上的需求，相信明年的这些变化将来得比以往快些。

这五方面的预测凸显了医疗保健市场一些力量的转移。一些新的竞争对手会异军突起，消费者对自己所接受的护理将有更大的控制权。我们也希望医疗保健市场的负责人在2015年能拥抱这些创新和变化。