西班牙一项研究表明,远隔缺血后适应(RIP)未能减轻择期经皮冠脉介入(PCI)相关性损伤,并且接受RIP治疗的糖尿病患者PCI相关性心肌梗死(PCI-MI)发生率更高。论文7月12日在线发表于《心脏》(Heart)。
此项研究共纳入232例因稳定或不稳定心绞痛而接受择期PCI的患者,并随机给予RIP或安慰剂治疗。主要转归指标为24小时肌钙蛋白I峰浓度;次要转归指标为住院治疗、因稳定性心绞痛或急性冠脉综合征行PCI以及随访1年后死亡率。对应用RIP的糖尿病患者进行特别研究。
结果显示,受试者平均年龄为64.6岁,42%伴有糖尿病。RIP和对照组患者的肌钙蛋白峰值分别为0.476和0.478 ng/mL(P=0.99),PCI-MI发生率分别为36%和30.8%(P=0.378)。糖尿病RIP患者的PCI-MI发生率更高(OR 2.7;P=0.027)。RIP和安慰剂组的次要转归发生率分别为11.7%和10.8%(P=0.907)。
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作者:崔芳菲
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