开展检验新项目须多与临床沟通

2012-12-20

开展检验新项目须多与临床沟通

个人简介： 张忠英 教授，主任技师，硕士生导师,国务院特殊津贴专家。现任厦门大学附属中山医院检验科主任、厦门市临床检验中心常务副主任、厦门市临床检验质量控制中心主任等职务。擅长肿瘤标志物、肝炎病毒、自身免疫性疾病的检测和临床应用。先后发表国家级学术论文十余篇，曾荣获中华医学会福建分会优秀学术论文奖三等奖1次，荣获卫生局优秀带教教师两次，拥有国家发明专利两项。

记者：检验科室作为医院的重要部门之一，在医疗实践中既为患者又为临床科室提供服务，那么检验科如何承担起应有的职责呢？

张忠英：检验科承担保证诊疗质量的重要责任，同时，在完整的检验过程中，还与医院内其他部门发生着各种各样直接或间接的联系。因此，可以说临床实验室在医院的医疗质量体系和服务体系中均占重要地位；同时临床实验室在和谐医院的构建中也发挥着重要作用。科室坚持本着以人为本、和谐尊重的原则构建和谐医患关系，同时优化科室工作流程以构建和谐的医疗环境。为了方便患者，我们坚持门诊抽血处提早30分钟上班，特殊标本采集容器在门诊拿取并在门诊接收标本，省去患者到处找实验室取容器和送标本的麻烦。此外，在医院信息部门的配合下，全院实行了网上报告查询，还为不方便取单患者，办理免费邮寄报告单，这些举措受到患者的好评。

记者：检验科肩负着发现潜在疾病、协助诊断、判断病情、衡量治疗效果的重任。因此，检验科应尽可能地满足临床科室的需求，开展一些新的项目。

张忠英：的确，随着医学技术的进步，一些高科技、分子生物学技术在检验医学方面应用也比较迅速，所以让临床医生及时地了解实验诊断的新进展是非常有必要的，让他们熟悉实验项目的意义，以及如何进行合理选择。同时也必须让护理人员熟悉各实验项目的标本采集注意事项。所以说，检验科与临床科室的沟通就显得非常重要。为此，我们采取了多种沟通方式，比如一对一的及时沟通、讲座宣传、座谈会等，及时了解临床需求，开展新项目。并借助电话、网络、标本采集手册、检验手册等手段，宣传最新的检验项目，为临床服务。从2005年以来，科室每年开展的新项目数量成倍递增，至今共开展了119项新项目。如为满足临床对自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化诊断的需求，免疫组开展了自身免疫性肝病自身抗体谱检测的新项目。生化室新增同型半胱氨酸的项目，将对肿瘤患者的心脑血管疾病病情的预防、诊断和治疗提供重要参考。

记者：质量始终是检验工作的“生命线”，科室在质量控制方面采取了哪些措施？

张忠英：选择合格的性能稳定的仪器和试剂是得出准确检验结果的前提，严格按照招投标手续选择仪器、试剂和耗材应该成为实验室设备采购的主要手段，技术熟练的检验人员严格按照仪器和试剂说明及由此制定的操作手册进行实验校准，则是临床实验过程中质量保证的前提，定期的计量校准也应成为实验室的工作之一。室内质量控制是临床实验质量保证的基本办法，严格按照室内质控要求进行实验中的质量控制应该成为检验科室的日常性工作。科室积极地参加上级检验中心的室间质评，这样便可以通过横向比对知晓本实验室的检验质量水平，查找自身不足的同时提高实验室的自信心。此外，标准操作规程的制定和执行也是标准化操作和得出准确可信结果的保证手段，如SOP 文件的书写和执行。此外，通过循证医学等手段对检验项目进行优化组合，达到提高检验项目的合理利用率和控制检验费用增长的目标也可作为实验室全面质量管理的辅助手段。

记者：最后，想请你谈谈在科室人才继续教育方面的心得。

张忠英：我觉得，营造良好的学习氛围和建立激励机制是管理实验室内部关系的主要途径之一。以我科室为例，近年来70%以上人员通过学历教育等方式参加继续教育，在科室内部已经形成良好的学习氛围。另外，通过制定奖惩制度，奖励学术创新和宣传报道，每年都有多项各级科研立项，学术论文发表和会议交流数量也不断增加。

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