记者19日在中国医师学会获悉,据上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所覃文新研究组近日发表在《柳叶刀·肿瘤学》上的一项研究显示,DKK1蛋白(Dickkopf-1)可作为肿瘤标志物用于肝细胞癌(HCC)的血清诊断,可用于筛检甲胎蛋白(AFP)阴性患者,对肝脏良、恶性疾病有较好的区分效用。
据了解,在癌基因及相关基因国家重点实验室王红阳、杨胜利和顾健人3位院士的支持下,覃文新研究员领衔的科研团队从2008年起开展了肿瘤血清蛋白标志物DKK1用于肝细胞癌血清诊断的大规模临床多中心试验研究,临床试验分别在复旦大学附属中山医院、第二军医大学附属东方肝胆外科医院、苏州大学附属第一医院和上海交通大学医学院附属仁济医院完成。
据覃文新介绍,DKK1蛋白对肝细胞癌总体诊断的敏感性为69.1%,特异性为90.6%;特别是对早期肝细胞癌和小肝癌的诊断敏感性为70.9%和 58.5%,特异性为90.5%和84.7%;同时,DKK1蛋白能够弥补甲胎蛋白对肝细胞癌诊断能力的不足,对甲胎蛋白阴性肝细胞癌的诊断敏感性为 70.4%、特异性为90%,并可从甲胎蛋白阳性的慢性乙型肝炎及肝硬化等高危患者中鉴别诊断肝细胞癌,鉴别诊断敏感性达69.1%、特异性为 84.7%;DKK1蛋白与甲胎蛋白联合应用,可将肝细胞癌总体诊断率提高至88%;手术后患者血中的DKK1浓度迅速下降,血清DKK1蛋白亦可作为肝癌疗效监测和预后判断指标。
论文第一作者、博士研究生沈秋瑾说:“现已初步研制出具有自主知识产权的血清DKK1蛋白检测系统,后续工作正在进行中。”覃文新表示,下一阶段,该标志物的临床转化工作需要在政府和企业的共同推进下进行,以便尽早在临床应用。
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