今天(31日)上午10时，嘉善县人民医院取药窗口，65岁的黄琴付钱时发现，3盒用于乳腺癌康复治疗的三苯氧胺只要482元，比一周前少了50元。

同样的医院，同样的药品，药费却明显减少。这样的变化，得益于嘉兴市政府今天刚刚推出的一项公立医院改革举措。今天下午，嘉兴市政府在嘉兴召开公立医院改革新闻通报会宣布，从即日起，嘉兴市县级公立医院除中药饮片外的所有药品实行“零差价”，全部按进价向患者销售。

“嘉兴在全市所有的29家县级公立医疗机构全部取消药品加成，这在全省还是第一次。它带来的不仅仅是药价下降，更是从根本上消除了医院的以药养医机制，这是我省公立医院改革迈出的一大步。”今天下午，在嘉兴市政府召开的公立医院改革新闻通报会上，省卫生厅副厅长马伟杭这样评价。

药费由此应声而落。因为，按照原有的药品加成政策，公立医院可以将药品加价15%后向患者提供。也就是说，医院进药越贵、开药越多，赚得越多，这直接导致了部分医生乱开大处方，加重了群众看病负担。现在，实行药品零差率后，对于病人来说，药价至少降低了15%，医院和医生也少了以药养医、乱开大处方的利益驱动。

数据表明，去年嘉兴各县医院药品总收入占业务总收入的50%左右。失去药品加成收入后，医院和医生的合理收入怎么保证?病人药费降下去，诊疗费用提起来。嘉兴29家县医院将适当调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等五项医疗服务价格，医疗服务收费调整增高部分，全部列入医保报销范围。

一降一增之间，会不会增加老百姓就医负担?嘉兴市副市长柴永强表示，市政府已经明确规定，全市所有县医院的门诊、住院均次费用必须实现零增长。同时，嘉兴市将在前几年医改财政投入大幅增加的基础上，继续加大财政投入，特别是加大在先进设备引进、重点学科建设、人才引进等方面投入，加大对县医院的财政补偿力度。据了解，去年嘉兴市医改投入4.33亿元，同比增长25%，其中加快推进基本医疗保障制度建设投入1.94亿元，同比增长78%。

“通过改革，希望实现县域内就诊率明显提高，基本实现大病不出县。”嘉兴市卫生局负责人说，改革将迫使医院必须更加严格地控制病人的医药费，迫使医生必须更好地提高自己的业务水平，让病人少花钱看好病，通过服务质量的提高来吸引病人。