中南大学湘雅医院21日对外透露,该院成功为胎龄29周、体重仅1280g和1490g极低体重早产儿双胞胎施行经脐动脉插管至腹主动脉置管术,精确实现实时动态血压测定和血气分析,该技术填补了国内在这一领域的技术空白。今日双胞胎患儿已康复顺利出院。
目前,早产儿日益增多,出生体重2000g的极低体重儿成为研究热点,对其实施脐动脉插管进行动脉压测定和动态血气分析监测,是提高低体重早产儿救治能力的最重要手段。临床上通过脐动脉插管,并延伸至腹主动脉,建立动脉通道,能精确地对新生儿进行动脉压测定和动态血气分析。
给这对双胞胎患儿实施手术的岳少杰教授认为,该方法避免了受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时发现瞬间血管内压力的变化,并能测出极低出生体重儿以往无法监测到的中心静脉压;在应用血管活性药物时可及早发现患者动脉压的突然变化,为临床治疗提供更为可靠的依据;避免了反复多次动脉血气标本采集,减少患儿痛苦。
岳少杰教授补充说,这一技术理论上很成熟,并在世界医学发达国家已有开展,但这一技术操作难度大要求高,“因为早产儿特别是极低重早产儿发育不完全,医师进行动脉插管时稍有偏差都可能出现‘差之毫厘,失之千里’的风险。”
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本文以某制药产线的灌装机设备为研究对象,采用计算流体动力学(CFD)仿真技术对充氮装置的充氮性能进行分析,并结合分析结果对氮幕结构进行了优化设计。随后,针对优化方案进行性能仿真验证,结果显示优化后的顶空残氧量降低至0.252%。为了进一步验证优化方案的实际效果,将优化方案应用于实际产线进行性能测试,测得的顶空残氧量为0.68%,这一结果满足了小于1%的要求,表明其充氮保护性能已达到国际先进水平。
作者:王志刚、刘依宽、刘佳鑫
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