中南大学湘雅医院21日对外透露,该院成功为胎龄29周、体重仅1280g和1490g极低体重早产儿双胞胎施行经脐动脉插管至腹主动脉置管术,精确实现实时动态血压测定和血气分析,该技术填补了国内在这一领域的技术空白。今日双胞胎患儿已康复顺利出院。
目前,早产儿日益增多,出生体重2000g的极低体重儿成为研究热点,对其实施脐动脉插管进行动脉压测定和动态血气分析监测,是提高低体重早产儿救治能力的最重要手段。临床上通过脐动脉插管,并延伸至腹主动脉,建立动脉通道,能精确地对新生儿进行动脉压测定和动态血气分析。
给这对双胞胎患儿实施手术的岳少杰教授认为,该方法避免了受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时发现瞬间血管内压力的变化,并能测出极低出生体重儿以往无法监测到的中心静脉压;在应用血管活性药物时可及早发现患者动脉压的突然变化,为临床治疗提供更为可靠的依据;避免了反复多次动脉血气标本采集,减少患儿痛苦。
岳少杰教授补充说,这一技术理论上很成熟,并在世界医学发达国家已有开展,但这一技术操作难度大要求高,“因为早产儿特别是极低重早产儿发育不完全,医师进行动脉插管时稍有偏差都可能出现‘差之毫厘,失之千里’的风险。”
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口服固体制剂作为临床应用非常广泛的剂型之一,其传统生产模式存在产尘量大、生产暴露环节众多以及工序复杂等特点。因此,在生产 OEB4-5 级标准的口服固体制剂时,面临的挑战是多方面的。本文从车间建设的角度出发,探讨了针对高毒性或高活性等固体制剂生产所需采取的技术手段与措施。
作者:卞强、陈宁
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