近年来，越来越多中老年人的心脑血管亮起“红灯”，大家纷纷将罪名归到了饮食上。于是，一股素食风潮逐渐在老年人中兴起，一些患了心脑血管疾病的老人甚至拒绝一切肉类，每天只吃米饭和青菜。对此，安贞医院临床营养科主任夏萌却说：“任何事情都不应该矫枉过正，节制饮食也一样。”

英国的研究，也许能给大家一个可媲美药品的食品，但除了燕麦，吃什么，怎样吃，可以让你的血管更健康?

预防血管疾病 “红黄绿白黑”是原则

“人的健康有四大基石，即合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。”夏萌强调，在合理膳食中平衡膳食是核心，合理烹饪是前提，健康饮食行为是保证。

夏萌指出，要预防心血管病发作，最好计划好食谱。其中，膳食纤维也是容易被忽略的食物。膳食纤维可以缓解便秘等肠道疾病;降低餐后血糖，降低血浆胆固醇。此外，还要注意的是蔬菜和水果不能相互替代。肉类食品要尽量少吃猪肉等红肉，多吃鸡肉、鱼肉等白肉。

“在饮食上，心血管病患者还要坚持‘红黄绿白黑’的原则。”红色的如西红柿、红辣椒，还有红萝卜;黄色的如胡萝卜、玉米、南瓜;绿色的除了绿色蔬菜还有绿茶，绿茶对降血脂、降血黏度、改善心脑血管供血和预防癌症方面都有明显的益处;白色的如燕麦片、燕麦粉，保健作用最为理想，有恒定、良好的降血脂作用;黑色的如黑木耳，具有明确的抗血小板聚集、抗血液凝固，降胆固醇的作用。

坚果和巧克力 哪个更有利

一些人认为吃坚果对预防心脏病不利。据报道，美国一科学研究所对3万人进行了调查，发现每天吃坚果的人，比不吃坚果的人患心脏病的危险低53%。坚果类食品有开心果、栗子、核桃、甜杏仁、榛子、松子、瓜子等。这些坚果仁除含有高蛋白、多种维生素、钙、磷、铁等微量元素之外，还富含不饱和脂肪酸，而这些不饱和脂肪酸有软化血管、降低胆固醇、降血脂、保护心血管、预防动脉粥样硬化的功用。所以，每天适量食用坚果仁，可防治心脏病。

有些冠心病患者认为多吃巧克力可增加营养，其实，巧克力含脂肪和糖较多，吃后会引起体内脂肪代谢紊乱，使糖转变为脂肪，因而使人更加肥胖。另外，脂肪在体内堆积过多，增加心脏负担，会使冠心病、动脉硬化患者病情加重。所以，冠心病患者最好慎食或者不食用巧克力。

患了高血压 不能吃鸡蛋?

“患有高血压和冠心病的中老年人甚为谨慎而不敢吃鸡蛋。说是鸡蛋中富含胆固醇，而胆固醇摄食过多容易引起动脉粥样硬化。”夏萌解释说，近些年来的研究表明，一个蛋黄中的胆固醇仅285毫克左右，其中还有许多卵磷脂，胆固醇和卵磷脂对人体细胞尤其是脑细胞非常重要，一个人每天应该吃一个鸡蛋，最好吃煮鸡蛋，不要吃炸鸡蛋。蛋黄中的卵磷脂是—种强乳化剂。它在人体内能使血浆中的胆固醇和脂肪颗粒变小，并使其悬浮在血液中而避免在血管中沉积，有利于透过血管壁排出体外，可保持血中胆固醇含量不高，使动脉粥样硬化的现象减少。因此，老年人和患有冠心病、高血压的患者不必过虑，适当吃些鸡蛋还是有益于健康的。

“低糖食品”应多吃?

近年来，不少人养成了多吃菜少吃饭的习惯，美其名曰：“低糖食物有营养，不容易长胖。”

“其实，人体热量来源于碳水化合物、蛋白质、脂肪等，碳水化合物提供的能量是人体中最经济、最主要的能量来源，如果不吃或者吃碳水化合物太少，机体会分解蛋白质、脂肪作为能量，可以出现酮体、肌肉无力、消化不良、头晕、注意力不集中、思维迟钝等现象。”夏萌医生强调，“肥胖、高血压、冠心病是由多种因素造成的，不运动、吃含反式脂肪酸多的食物、吃油炸食品较多也会导致体内脂肪囤积过多，精神紧张会造成高血压，所以在饮食上一定不要偏听偏信，食物多样化，平衡饮食最重要。”

高脂血症者拒喝牛奶不可取

夏萌透露，高脂血症者拒绝喝牛奶是不可取的，“因为喝牛奶本身不但不会导致血脂升高，且对老年人还益处多多。”

从牛奶成分看，尽管牛奶中所含饱和脂肪酸多，不饱和的脂肪酸少，但是从营养学的角度来看，脂肪的选择应以饱和脂肪酸(动物脂肪)：多不饱和脂肪酸(植物油)：单不饱和脂肪酸(鱼油)=1∶1∶1。而且牛奶中含有的乳清酸较多，乳清蛋白与人体组织的蛋白质非常接近，很容易吸收利用。令外牛奶中富含的钙质具有降血压的功效。“喝牛奶不但不会升高血脂、升高血压，反而有降压降脂的效果，而且普通的酸奶降低胆固醇的作用比鲜牛奶的效果还要显著。”夏萌如是说。

———— 专家提醒 ————

饮食不平衡 易得高血压

“我调查时发现一个有意思的现象，50岁以下的人吃得太多，50岁以上的人又吃得太少。”夏萌指出，如果长期饮食不平衡，容易引起高血压、糖尿病、心脑血管病等疾病。所以，中年人应该通过调节饮食来控制多余的热量摄入。

“有的老年人对饮食控制得非常严格，以为每日喝粥就能颐养天年，对鱼、肉、蛋等敬而远之。其实，当步入到老年(65岁以后)，他的胃肠功能下降，营养素的吸收受到影响，而此时体内的蛋白质脂肪等需求量并没有多大的变化，如果此时一味地讲吃一些好吸收的食物，就会造成体内重要营养素的不足。导致的结果就是老年人抗病力减弱、乏力、疲倦等等，从而对身体健康产生严重影响。”

膳食宝塔因人而异

夏萌介绍，《中国居民膳食指南》指南中指出，将每日所需要吃得食物从多到少分为五层，第一层是谷类和薯类，包括米、面、杂粮、土豆、红薯、山药等，主要提供碳水化合物。第二层是蔬菜水果，主要提供膳食纤维、维生素和矿物质。第三层是含蛋白质较多的食物，包括蓄禽肉类食物，如猪肉、羊肉、牛肉、肉、鸡肉、鸭肉、鱼、虾、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。第四层是奶类、豆类和坚果类食物，这一层补充的是蛋白质、矿物质和必需脂肪酸。大豆类食物不要吃的太多，一般来讲一天一个人可以吃半两到1两。坚果每日吃一些，但要适量。第五层是油和盐，要少量摄入。

夏萌指出，膳食宝塔的建议范围适合于一般健康成人，应用时要根据个人的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。年轻人、劳动强度大的人需要能量高，应适当多吃主食，而活动少的人，主食摄入量应相应减少。“平衡膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值和比例，每日膳食中应当包括宝塔中的各类食物，各类食物的比例也应基本同膳食宝塔一致。”

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几种对血管有益的食品

鱼类：鱼类特别鲑鱼、鲐鱼、金枪鱼、淡水鳟鱼等冷水鱼，含较丰富奥米加三脂肪酸(Omega-3 fatty acids)。Omega-3在很多方面都有利于人体，尤其是人体的心脏受益最大。这种脂肪酸能够增加体内的高密度脂蛋白(HDL)(即好的胆固醇)，减少低密度脂蛋白(LDL)(即坏的胆固醇)积聚在血管壁，减少患上心脏病的机会。亦可预防血块形成，减低阻塞血管的风险。

坚果类：常吃坚果有助于调节血压，提高机体抗氧化剂含量，减轻炎症，改善人体代谢，降低冠心病等缺血性心脏病的危险而又不增加体重。

坚果营养高，是预防心脏病的好食物。丰富的单不饱和脂肪酸和植物固醇，有助于降低人体血液中的“坏胆固醇”(低密度胆固醇)。且有不少坚果，例如胡桃、核桃、杏仁、花生等含有鞣花酸，能抑制癌细胞生长。此外，坚果还蕴含多种对健康有益的维生素E、B群和矿物质，维生素E是知名的抗氧化物，能预防细胞老化，减少心脏病、糖尿病、白内障等患病风险。

坚果中的脂肪含有的都是人体不能合成，必需靠食物提供的必需脂肪酸亚油酸ω-6和亚麻酸ω-3。这两种脂肪酸具有调解血脂、降低胆固醇、预防和治疗动脉硬化、冠心病及其他心脑血管退行性疾病，是一种理想的健康食品。所以专家建议有条件的中老年人应该适当补充一些坚果类食品，但由于脂肪含量太高，也是一种高热量的食品，因此不要因为有营养而多食，特别是对患胆囊炎、胰腺炎、肝病、肥胖病等的人应悠着点。

粗粮：包括了三类食品，一是指谷物类：玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等。第二类是杂豆类：黄豆、绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。 第三类是块茎类：红薯、山药、马铃薯等。

哈佛医学院预防医学研究结果显示：每天吃一餐粗粮也许有助于预防高血压，吃越多餐就越能减少高血压和心脏病的风险。研究参与者十年来每天都吃份粗粮，其罹患高血压的概率降低了4%。降低4%听起来不是很大的好处，但因为高血压会造成心脏病发作、中风和许多其他健康问题，因此，每一小步都有帮助。

有些人不吃糙米粗粮，只吃精米白面，殊不知在稻麦的麸皮里，含有多种人体需要的微量元素及植物纤维素，例如铬、锰在全谷类、豆类、坚果类中含量最高。若经过加工精制以后，这两种元素就大大降低。如果用缺乏这两种元素的饲料去喂养大鼠及家兔，动物就容易发生动脉硬化。植物纤维素能增加胆固醇的排泄，使血胆固醇含量降低。食物太精细，纤维素太少，不容易产生饱腹感，往往造成过量进食而发生肥胖。因此，长期进食低纤维素饮食的人，血管硬化、高血压的发病率则增高。