■ 新闻缘起

2月14日是“世界癫痫日”，据统计，我国癫痫患病率约7%。，患者总数约900万，且逐年在递增。其中儿童癫痫约600万左右，每年新发癫痫病人数约40万，其中三分之二患者为儿童。

说起癫痫病，人们立即会联想到“羊羔风”、“羊角风”等字眼，眼前会浮现一个倒在地上、四肢抽搐、口吐白沫的病人的可怕形象，甚至认为这是一种无法治愈的疾病。在“世界癫痫日”之际，科技日报社记者就“癫痫认识误区”等问题，采访了相关专家。

癫痫治疗是一个持续性很强的过程，需要患者较强的依从性

■ 将新闻进行到底

近日，西班牙研究人员称，肖邦可能患有癫痫症。波兰作曲家、钢琴家肖邦一生命运多舛，英年早逝，据记载，肖邦生前时常产生幻觉。西班牙神经学家研究认为，这或许由于肖邦曾患癫痫症。肖邦曾描述自己有时处于梦一般的状态，仿佛身处“想象空间”，感觉自己“像蒸汽”般飘渺。研究人员将答案锁定为颞叶癫痫症。

什么是癫痫?是我们所知道的“羊癫疯”?听专家为你详细解读。

症状不只是“抽风”

一般人对于癫痫的认识就是患者突然倒地，四肢强直，不断抽搐，口吐白沫，人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”。其实，有很多癫痫患者发作时并不“抽风”。

有一种学名为“失神癫痫”的儿童癫痫，家长们常常视而不见。这种癫痫大多发生在6岁以下儿童，以女孩居多。患儿常见的症状是短暂的愣神，经常发生在上下楼、跑步玩耍或大口喘气时。此时，患儿突然两眼发直，叫之不应，有的还不停眨眼，可持续几秒至几十秒。专家说，这些癫痫症状往往会被忽视，尤其是儿童，贻误最佳治疗时间则会影响智力发育。

“癫痫发病诱因很多，孕妇在怀孕期间受到损伤、缺氧、外伤和遗传代谢疾病都有可能造成癫痫的发病。”首都医科大学第十一临床医学院三博脑科医院栾国明教授说，但是在儿童患者中，有70%以上都只是部分性发作，十分隐秘，很难发现。

多有遗传倾向

文献显示，癫痫具有一定的遗传性。遗传因素在癫痫的病因中确实有重要的作用，通过对胎儿及家系中癫痫发病情况和遗传连锁分析研究，提示癫痫具有显著的遗传倾向，在近三分之一的遗传性癫痫患者亲属中可找到癫痫患者，近亲中30%—40%有脑电图异常。当双亲中有一人是癫痫患者时，子女发生癫痫的危险性为2 %—3%，若双亲都有癫痫，其危险性可高达25%，说明遗传因素在某些癫痫的发病中起重要作用。

三博脑科医院刘兴洲教授透露，因为75%—80%的癫痫患者都在18岁以下发病，所以对儿童的癫痫防治工作尤为重要，医学界主张儿童第一次发作时，家长就应及时带领其到医院查明病因，万不可贻误病情。

睡眠不足也可诱发

癫痫的诱发因素对于癫痫患者应特别注意，睡眠不足也可诱发癫痫发作，所以，癫痫患者特别要注意保证充足的睡眠，晚上不要熬夜，养成按时睡觉的良好习惯。如果有条件的话，中午最好也能适当休息一下。

癫痫患者也应注意避免身心疲惫，而由于过度劳累使全身肌肉代谢加快，致使体内乳酸堆积，血液偏酸，会影响脑细胞正常活动，脑电图可出现异常电活动，容易诱发癫痫发生。而睡眠不足可使大脑兴奋性增高，正常人若睡眠不足脑电图也可有类似癫痫病人的活动。

对此，专家提醒到，癫痫患者要有充足的睡眠时间，成人至少保证每天睡眠7—9小时，儿童至少8—16小时。 睡眠、休息应有规律性，按时睡觉，按时起床，不能晚睡晚起。

三大措施 60%—70%患者可控

有很多癫痫病人都没有得到最适合自己的最有效的治疗方法。其一，是患者还不了解癫痫可以通过脑部手术和神经调控的方式来治疗。其二，很多接受手术治疗的患者没能选择一位能提供规范、系统、合理治疗的好大夫，影响了疗效。因此，癫痫的规范诊疗很重要。

栾国明教授指出，治疗癫痫，药物是首选。用药越早效果越好。60%—70%的患者可通过药物治疗来控制癫痫发作，尤其是良性的小儿癫痫，如坚持用药控制癫痫2年以上不发作，便可逐渐减少药量直至停药，停药后癫痫不再发作，便可视为治愈。

对于难治性癫痫手术则是最佳选择。25%的患者经药物治疗无效，而转成难治性癫痫。此时，应该考虑手术治疗。“但目前，我国每年接受正规手术的此类癫痫患者仍然很少。” 栾国明教授介绍说。

另外，神经调控是一种治疗顽固性癫痫的新手段。吃药效果不佳，外科手术治疗效果评估也不好的患者不用悲观，可以考虑选择神经调控手段来治疗。

治疗不当 可加重病情

“因为不规范的诊疗，导致原来可能可以治愈的癫痫成为医源性难治性癫痫。” 刘兴洲教授认为，对癫痫发作不规范的诊疗，世俗偏见带来的羞耻感，在社会求学、就业、工作、婚育等过程中所遭遇的不公，及因为患病而带来的自身和家庭精神压力，严重影响了患者及家人的身心健康和生活质量。

刘兴洲教授强调，不同的癫痫发作类型、不同的癫痫放电方式适用不同的抗癫痫药物。“错误地使用抗癫痫药物将不能起到控制癫痫发作的目的，某些情况下可能加重癫痫发作。” 刘兴洲教授痛心地说，由于缺乏对癫痫药理学的深入了解，多数基层医生，甚至某些神经科医生不能正确、恰当地使用抗癫药物，用药种类不当、剂量过大或不足、盲目联合用药，患者发生了严重副作用也不能及时发现处理。“造成了目前许多患者的治疗方案并不有效、合理的现象。”对此，刘兴洲教授建议，癫痫治疗要选用恰当的抗癫痫药物，应选择药物成分单一、药理作用和毒副作用明确的药物服用。

刘兴洲教授解释说，在癫痫病的诊断过程中，医师会根据不同的癫痫发作的方式、不同的间歇期及发作期放电方式选用不同的抗癫痫药物。所以患者或患者家属勿单纯参照其他患者的用药效果自行选择抗癫痫药物，而忽略自己与他人并不是同一种癫痫疾病。

刘兴洲教授强调：癫痫治疗是一个持续性很强的过程，需要患者较强的依从性，坚持按医嘱服药;勿擅自更改服药种类和剂量。