"好"胆固醇并非一定能预防冠心病

文章来源：医药经济报发布时间：2012-07-17

由哈佛大学公共卫生学院(HSPH)的研究人员进行的一项最新研究表明,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),即所谓的"好"胆固醇,并不是一定能预防冠心病(CHD),相反还可能是有害的.

由哈佛大学公共卫生学院(HSPH)的研究人员进行的一项最新研究表明，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，即所谓的“好”胆固醇，并不是一定能预防冠心病(CHD)，相反还可能是有害的。

该研究发表在《美国心脏学会杂志》(JournaloftheAmericanHeartAssociation)期刊的在线版上。这项研究首次表明，有时会残留在HDL-C表面的小分子蛋白——载脂蛋白C-Ⅲ(apoC-Ⅲ)，可能会增加心脏疾病风险，而不含这种蛋白的HDL- C的心脏保护作用更强。

该项研究的作者FrankSacks教授介绍说：“如果在后续的研究中能够证实这一结果，那么我们将能更好地评估个体的心脏疾病风险，并能够制定更精确的靶向治疗方法，如升高具有保护作用的HDL或降低有害的含apoC-Ⅲ的HDL。”

该研究于1989年和1990年收集了32826名女性的血液样本，并于1993~1995年间收集了18225名男性的血液样本，并且进行了检测。在10~14年的随访过程中，记录到634例冠心病，并与年龄、吸烟和抽血时间相似的对照进行了匹配。

研究人员发现，在明显健康的男性和女性中，两种不同的HDL亚型与CHD风险存在相反的相关性。大多数HDL-C中不含apoC-Ⅲ，对CHD具有心脏保护作用。但小部分(13%)HDL-C，即表明含有apoC-Ⅲ的HDL-C，却与CHD风险升高相关。

该研究的结果表明，测定apoC-Ⅲ型HDL和非apoC-Ⅲ型HDL含量，而不是简单地测定总HDL含量，可能是一个更佳的心脏疾病风险(或HDL心脏保护能力)预测指标。

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