今年辅助用药前景更加惨淡
去年辅助用药横空出世,震动了医药圈。云南、安徽、福建、苏州、无锡等省市先后传出辅助用药目录名名单,被列入名单的品种空前紧张,虽然也有一些辅助用药找到了存活路径,紧张空气稍微惨淡,但是今年,大政策背景下,整体市场仍压力较大。
一方面在公立医院大控费的背景下,控制辅助用药会成不少地方降低医疗费用的好办法,另一方面,今年4月,国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》,文件明确提出,加强督促检查,定期对各(区、市)医疗费用控制情况进行排名公示。公立医院改革试点城市要列出具体清单,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,初步遏制医疗费用不合理增长的势头。
两大政策合力下,除了辽宁外,去年年底,河北卫计委发布《关于进一步加强临床合理用药工作的通知》。在辅助用药管理上,要求各级卫生部门和医院对本地、本单位使用量居于前列、同样存在较多问题的心血管系统、神经系统、消化系统用药和抗肿瘤药、辅助用药等加强管理。
今年,山西省卫计委下发《关于进一步加强医疗机构辅助类用药管理的通知》,旨在规范医疗机构辅助类用药管理,控制医疗费用不合理增长;湖北省卫计委出台《关于进一步加强医疗机构合理用药管理的指导意见》,初步建立激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用监管机制,探索推行药物经济学理念和个体化用药。
山东省发改委、省物价局、省卫计委等多个部门联合下发的《关于做好省属公立医院综合改革启动有关工作的通知》,通知强调,将加强临床辅助用药使用监管,建立医院用量大的药品定期公示制度,对辅助性、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控,初步遏制医疗费用不合理增长势头。
高危品种有哪些?
在大谈限制辅助用药的当下,国内目前对于辅助用药并没有明确的定义,而且国家也没有一个明确的目录。今年来看,辅助用药目录基本上是各医院自定。根据上述一些省份发布的一些意见:销售额排名靠前的、药品说明书里面有辅助字样的,还有去年被列入辅助用药目录被公开过的(详情可参见赛柏蓝整理的217个辅助用药目录,点击可查阅),这些都是高危品种。
而采取的措施会限制使用,超额预警、与医院、医生绩效考核甚至处方权挂钩等,相信对于医院辅助用药使用会有极大的限制。
加载更多