12月29日，重庆市医改办会同重庆市人民政府在渝北区举行重庆市市医院综合改革试点工作动员大会。会议透露，2015年12月31日24时，重庆加州医院等20所重庆市城市医院综合改革首批实施单位，将启动医药服务价格改革，取消药品加成，实行药品零差率销售。

重庆市城市医院综合改革试点工作动员大会举行

与会领导

重庆加州医院作为首批实施单位将启动医药服务价格改革

重庆市卫生计生委党组书记、市医改办主任，市发展和改革委员会副巡视员，重庆市人民政府副市长，重庆市发改委服务价格管理处处长，重庆市卫生计生委主，重庆加州医院院长，副院长，党委宣传办主任，财务部主任，物价办主任，重庆市财政厅、人社厅、卫生计生委、中医药管理局，重庆市发改委、财政局、人社局、卫生计生委，望城区卫生计生局相关负责人，以及部属、市属医院，市属、区属医院，机关、企事业单位医院及部队、武警医院相关负责人出席会议。

据悉，今年重庆市被确定为全国第三批66个公立医院综合改革试点城市之一，改革的范围包括重庆市城区内二级以上医院，首批启动的有包括重庆加州医院在内的20家医院。其他驻长的机关、企事业单位和军队、武警部队医院可自主决定参与改革。改革启动时间确定为2015年12月31日24时，启动的标志性动作是实行药品零差率。

这次改革的主要目标就是要取消药品加成，改革补偿机制，破除医院“以药补医”,坚持政府主导，注重发挥市场作用，建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制，有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用不合理增长，促进分级诊疗制度建立，促进医疗服务质量和水平提升。

副市长表示，此次改革是全国上下深化改革的重大部署，是缓解“看病难”、“看病贵”的关键环节，更是医疗卫生事业发展的核心动力。希望相关部门和单位把握总体目标，把牢基本思路，把准关键步骤，精心组织实施，积极稳妥推进改革试点。

“城市医院综合改革的主要任务和内容涉及管理体制、运行机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等各个方面，既有医院外部的改革，也有医院内部的改革。”书记介绍，这次改革的第一步、改革的切入点和突破口首先是医药服务价格改革，基本原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”. “总量控制”就是总体上不增加患者医药费用负担;“结构调整”就是在总量控制的前提下，降低药品、耗材收入占医药费用总量的比重，提高医疗服务性收入的占比;“有升有降”就是提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型设备检查费用;“逐步到位”就是逐步理顺医疗服务价格，建立科学合理的价格体系。

处长介绍了“重庆市城市医院综合改革试点实施方案”的具体内容。一是取消药品加成，试点医院销售的所有药品(中药饮片除外)按实际进价零差率销售; 降低医用耗材加成;降低X线计算机体层(CT)、核磁共振(MRI)等大型医用设备检查价格。二是提高诊查、手术、护理、床位、中医服务以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格。三是对涉及特殊群体的腹膜透析、血液透析等项目价格，维持原价不作调整。四是下放管理权限，市、县属医院医疗服务价格管理权限按属地原则由省级管理下放到市、县管理。

书记表示，这次改革注重医院、患者、医保之间负担的平衡。取消药品加成后的收入差额，通过调整医疗服务价格和增加政府投入解决，并且要求医院严格执行调价方案，加强管理、主动控费，确保患者负担总体上不增加。