随着医改向纵深的推进，有关医保定点药店制度的改革也将付出水面。根据媒体的报道，零售药店的医保定点制度将改为协议制，只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店。从这一表述来看，药店获取医保报销资格的难度下降，未来将向宽进严监管的方向转型。

从总体来看，降低准入提高监管是符合市场整体发展趋势的。对于那些拿到医保定点资格的药店来说，再也不能坐享其成了，而是需要通过提高自己的服务能力来维持市场优势。

长期以来，中国的零售药店发展面临较多问题。首先，由于中国的医药不分，医院而非药店成为药品销售的最主要渠道。零售药店只是OTC药品的主要渠道，兼带器械和保健品等的销售。根据工信部的数据，2014年，城市等级医院市场占整个药品市场55%的份额，县域等级医院市场占比18%，城市基层医疗市场占比6%，农村基层医疗市场占比5%，零售药店则占16%份额。零售药店长期受制于市场规模，始终无法快速发展。

其次，零售药店市场竞争畸形。零售药店区分为是否拥有医保报销资格。由于医保的保基本和广覆盖，大量OTC药品在医保目录中。这保证了拥有医保定点资格的药店发展，而那些没有定点资格的药店非常冷清。从根本上来说，这是人为设定竞争门槛，无法让市场来推动药店的优胜劣汰。由于缺乏支付方的支持，即使服务再优良的药店也无法获得用户的青睐。

最后，零售药店市场过于分散化，无法带动自身业务发展。中国药店的连锁率一直只有40%左右，即使连锁药店本身也是以小型连锁为主。市场的高度分散导致大部分药店的服务能力不足。无论是从药品的采购到药事再到用户管理和疾病管理，都无法为用户提供更完善的服务。大部分的药店还是为卖产品而卖产品，整体竞争还是处于低层次的重复，没有上升到以服务来带动有粘性的流量，从而以强服务作为竞争的核心。

此次医保协议制如果能够成行，虽然不是革命性的变动，零售药店行业将发生很大的变革。

第一，在医药没有彻底分开之前，零售药店的蛋糕仍然只会缓慢增长，无法出现爆炸式发展。医保协议制更多的是推动行业内部的洗牌，在这其中受到冲击最大的就是原先的医保定点药店。这些药店由于原先拥有牌照的优势，在服务能力和服务思维上比较弱。在受到冲击后短期内很难推动自身业务转型。

第二，连锁药店将进一步做强。由于协议制加大了拥有医保的药店数量，这进一步推动了具有更强服务能力的连锁药店的发展。从药品采购到提供统一的药事服务再到后端的疾病管理，连锁药店的优势较为明显。而且，随着市场竞争的加剧，单体药店的优势将进一步降低，这有利于连锁药店的市场整合。

第三，医药电商将借助零售药店洗牌获得发展。随着零售药店市场的变革，医药电商将助推优质竞争者的出现，通过为线下的药店提供各类优质的服务工具来帮助药店提升整体的服务能力。当医药电商自身的发展获得了一定的市场优势后，能够更清晰的根据数据来分析市场，为线下实体提供更精准的业务指引，最终引导整个市场的整合。

因此，医保协议制的成行是对整个零售药店市场仍至医药电商行业都有巨大推动作用的政策。但政策的不确定性仍是制约行业发展的重要因素，在政策仍不明朗的现状下，市场仍需有耐心并在细分市场寻求机会。