针对以公立医院为主体的医疗机构改革，卫计委开始从人事机构层面发力。

2月3日下午，国家卫计委官方消息显示，公开招聘专业人才，旨在为新成立的“国家卫生计生委医疗管理服务指导中心”招兵买马。

记者从卫计委获悉，上述新成立的机构承担的职能包括“组织实施医疗机构药品、医疗器械、高值耗材临床合理使用的监测和评价工作，对临床用药、高值耗材规范应用提供指导”等。

内设6个专业机构

卫计委的新医改工作，尤其是涉及医疗机构层面的改革，正逐步由既有的粗放式管理走向精细化。

记者获悉，此次成立的医疗管理服务指导中心，直属国家卫计委，并算事业单位。在人员编制的安排上，该指导中心设财政补助事业编制30名，其中主任1名，副主任2名;内设机构正副职领导职数12名。在此基础上，该指导中心设立6个内设机构。

其中，办公室负责中心文电档案、机要保密、安全保卫、物资后勤等日常运转工作和综合协调;负责党群、人事和外事工作;承担中心预决算、财务、资产管理和内部审计工作;负责中心各类项目经费的管理和监督工作。

医疗技术临床应用评价处负责研究医疗技术规范标准并指导实施;承担医疗技术临床应用能力审核和医疗技术安全性、有效性与社会医学伦理学的审核工作;研究并具体承担医疗技术、诊疗项目、诊疗方式和方法的综合评价工作;推动医疗机构提升医疗安全。

医疗机构评价和医疗质量指导处负责对医疗机构的各类评价工作提供指导，对各地的医院巡查和评价工作提供技术指导和咨询服务;对开展医疗机构专科服务能力评价提供支持;协助管理国家级医疗质量安全控制中心，并对开展医疗质量控制信息收集与分析、评价工作提供指导;协助指导医疗机构信息化建设，承担国家医疗服务数据中心的运行管理工作。

临床药事和医疗器械评价处负责组织实施医疗机构药品、医疗器械、耗材临床合理使用的监测和评价工作;对临床用药、高值耗材规范应用提供指导;指导医疗机构科学、规范提供临床药事服务，开展临床用药监测，促进合理用药。 运行与重大疾病技术指导处负责组织研究公立医院管理制度和运行机制，组织实施对医疗机构运行情况的监测评估;研究医疗机构的医疗服务绩效考核技术方案，协助实施委属医院医疗服务绩效考核;对重大疾病规范化诊疗工作提供指导。

健康服务业发展指导处研究新兴健康服务机构、健康服务项目、健康服务专业技术人员的资格资质和标准、规范;负责指导健康服务机构的能力提升等;推动社会办医、健康服务业发展等政策的落实;指导医学美容、健康体检等医疗机构和新兴健康服务机构的诚信执业、健康发展;指导监督健康服务机构及服务人员规范执业;组织实施健康服务业专业技术人员职业操守和诚信执业的考核评估工作。

将严控高值耗材使用

记者获悉，该指导中心主要职责包括，组织实施医疗机构药品、医疗器械、高值耗材临床合理使用的监测和评价工作，对临床用药、高值耗材规范应用提供指导。

同时，医疗管理服务指导中心将承担研究医疗技术规范标准并指导实施，承担国家医疗服务数据中心的运行管理工作。并对各地医疗机构评价和巡查工作提供技术指导和咨询服务，协助开展医疗质量控制工作。

组织实施对医疗机构运行情况监测评估，协助实施委属委管医院医疗服务绩效考核，对重大疾病规范化诊疗工作提供技术指导，指导医疗机构科学发展，推动落实社会力量办医和健康服务业发展的有关政策。并承担国家卫生计生委职能转变相关工作和联系各省(区、市)中心及国家卫生计生委交办的其他事项等。

“医疗机构药品、医疗器械、高值耗材临床合理使用的监测和评价工作”，从这一点来说，未来公立医院的医疗资源使用，将受到更严格、更有针对性的管控。

一名北京公立医院负责人对记者表示，高值耗材主要是指人工关节、心脏支架、人工晶体等价格昂贵的消耗型医疗器械，目前医用高值耗材使用比例大。

在他看来，控制高耗材的成本支出，应推行高值耗材集中招标采购机制，挤出高耗材采购领域的灰色收入，而医疗管理服务指导中心的成立，则为高值耗材的专门管控提供了良好的契机。下一步，多部门还须联合推进药品和耗材采购、配送制度改革，研究制定通过医保采购、集团采购和价格谈判机制。

此外，如果该指导中心能够切实发挥效用，将有望进一步切断医生、医院与医药企业之间的关联，打破灰色利益链，遏制大处方，一定程度上规避医疗资源浪费。