卫计委树样板:医院淘汰84%代理商

文章来源:赛柏蓝 发布时间:2015-02-05
2月3日,全国合理用药工作现场会在沈阳军区总医院召开,国家卫生计生委副主任马晓伟在会上要求,以抗菌药物管理为重点,推动今后一个时期的合理用药管理工作。

2月3日,全国合理用药工作现场会在沈阳军区总医院召开,国家卫生计生委副主任马晓伟在会上要求,以抗菌药物管理为重点,推动今后一个时期的合理用药管理工作。下一步重点抓好抗菌药物管理向基层和民营医疗机构延伸工作。

昨日,赛柏蓝和大家共同分享了《卫计委发文,史上最严限抗令再升级》的信息,从卫计委副主任的表态来看,限抗升级应该已经是大势所趋。从合理用药的角度来讲,卫计委的政策是利国利民的好政策,但是对于抗菌药生产企业来说,还将再过个严冬,应积极开发新产品了。由于信息已经昨天和微友们共同分享过了,在此赛柏蓝不再赘述。

在此,赛柏蓝更关注的是,合理用药的会议是在沈阳军区总医院召开,有百余所医院专家学者齐聚沈阳。在会后,光明日报等官方媒体还发表了对于沈阳军区总医院的采访稿。

赛柏蓝认为,恐怕这不仅仅是一个合理用药的大会,还是一个学习的大会,作为合理用药的样板,沈阳军区总医院的做法会得到全国推广。光明日报发表的文章赛柏蓝会在下面进行转载,有兴趣的微友可以自行查看,文章不同,但是有几个特别数字,赛柏蓝特别遴选出来供行业参考。

6年时间,住院患者药占比从45%降至26.6%,抗菌药物药占比从33%降至11.8%,抗菌药物使用强度的DDD值从56.3降至35.7。(卫计委未来计划要求是抗菌药的使用强度是40DDS以下,他们是早就达标了。)

随时淘汰“皮包公司”“二道贩子”、信誉度低的供应商及其劣药、暴利药。主渠道供应商由116家减少到18家,药品品规由1850种减少到1322种,其中抗菌类药物从300多种削减到50种。

临床药师每天对医师用药处方和医嘱进行审核、反馈和干预,每周参与院长查房,每月统计分析全院用药状态,排名公示,奖罚分明。目前全院专职临床药师从6名增至22名,辅助临床药学服务人员70余人。

这几个数字够惊人吧?如果作为样板全国推广,代理商、抗菌药,不仅仅是抗菌药,那么多药品品规降低,多少药厂被挤出医院,中国医疗市场会大变的。当然这是全国得到推广的前提下。目前只能说这是一个趋势,但是,是不得不关注的趋势。

下面是报道全文。

从45%到26.6%背后的“医者仁心”

来源:光明日报 作者:毕玉才 、刘勇

3日,全国合理用药工作现场会在沈阳军区总医院召开,百余所医院专家学者齐聚沈阳。国家卫生计生委副主任马晓伟出席会议并讲话。

不合理用药是全球性普遍问题。国内大部分医院药占比都在45%以上,个别医院超70%。不合理用药不仅浪费卫生资源、影响医疗质量、加重病人负担,而且激化医患关系。

沈阳军区总医院通过源头控制进药、末端规范用药、动态监控药占比,率先打破“以药养医”行业积弊,走上技术创新、质量提升的内涵发展道路。6年时间,住院患者药占比从45%降至26.6%,抗菌药物药占比从33%降至11.8%,抗菌药物使用强度的DDD值从56.3降至35.7。

该院针对进药、用药、管药三个环节存在的灰色利益链,砍出“三板斧”:

抓源头控制,确保阳光进药。为打掉药品价格“虚高空间”,杜绝“劣药驱逐良药”,该院严格控制药品引进程序和标准,围绕药厂规模、配送能力、业内口碑等制定《供应商量化评定标准细则》,随时淘汰“皮包公司”“二道贩子”、信誉度低的供应商及其劣药、暴利药。主渠道供应商由116家减少到18家,药品品规由1850种减少到1322种,其中抗菌类药物从300多种削减到50种,很多廉价药又重回处方单,青霉素、一代头孢等廉价药应用比例较6年前提高10倍。

为有效解决临床用药“全凭医师说了算”,该医院在全国率先推行“药师与医师共管临床用药”。临床药师每天对医师用药处方和医嘱进行审核、反馈和干预,每周参与院长查房,每月统计分析全院用药状态,排名公示,奖罚分明。目前全院专职临床药师从6名增至22名,辅助临床药学服务人员70余人。

该院专门研发的被称作“网上警察”的“临床合理用药监控系统”,可实现任意“时间段+药品+处方+患者”组合统计,及时分析发现某个时间段药品消耗异常情况。药师张敬一说,每月只需统计“三个少部分”,即少部分消耗金额“异常高”药品,少部分药费“异常高”医师和少部分药费“异常高”患者,就可以量化纠偏全院不合理的用药行为。

如今,不选贵的、只选对的,能口服不肌注,能肌注不静滴,能单一用药不联合用药,成为全院医生共识。统计结果表明,截至目前,该院医保患者人均总住院费用下降近2000元,其中药费下降1150元;医保统筹支付金额人均下降900元,6年累计为国家节省医保开支2.5亿元。

尤其可喜的是,摆脱了“以药养医”的路径依赖和对“大处方”的暴利依赖,全院医生钻研核心技术和领先技术的热情空前高涨。仅2014年全院就钻研核心技术66项,领先新技术31项。心血管内科积极拓展四大核心技术,药占比逐步下降到12%;内窥镜科拓展ERCP和两镜联合手术后,单病种节约药费4000元。医患关系更加和谐,医疗纠纷发生率下降30%以上,涉及药品使用的医疗纠纷为零。

0
-1
收藏
评论