江西：五种特殊药品纳入医保
12月1日，记者从江西省人社厅获悉：江西省启动谈判机制，首次将甲磺酸伊马替尼等5种特殊药品以团购价纳入医保。此举将大幅减轻白血病、肺癌、乳腺癌等大病医保参保患者的医药费负担。
省人社厅下发通知，将甲磺酸伊马替尼胶囊(片)、注射用培美曲塞二钠、重组人血管内抑制素注射液、注射用曲妥珠单抗和注射用雷替曲塞等5种特殊药品，纳入城镇职工和城镇居民大病医疗保险基金支付范围。这些药品共5个品种、10个品规，主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治疗。
省人社厅相关部门负责人告诉记者，这些特殊药品原来价格昂贵，且在国家医保药品目录以外，属于自费药，但是因为疗效好，又是治疗重特大疾病的首选药，患者不得不用，导致医药费负担沉重。今年，省人社厅根据基金运行、医疗技术发展、疾病治疗特需等情况，首次启动谈判机制，按照专家评审、价格谈判等规范程序，确定首批纳入城镇大病医疗保险基金支付特殊药品。通过谈判，生产厂家将药品的医保结算价格降到全国最低，大幅减轻参保人员的医药费负担。以治疗白血病的药品甲磺酸伊马替尼为例，现在患者自费用药一年要花20多万元，通过医保报销后，个人只要花费大约六七万元。
从明年1月1日起，参保人员可在全省24家定点医院和21家定点药店，刷卡购买这5种特殊药品。各医疗保险经办机构按照谈判确定的医保结算价格报销药品费用，其中城镇职工报销75%，城镇居民报销70%，报销标准与结算价格的差额部分，由参保人员个人负担。已由基金会或慈善总会等机构提供无偿供药的，大病医疗保险基金和患者个人均不再支付特殊药品费用。医保结算价已包括医院药品加成和药店服务费用，定点医院和定点药店不得向患者个人再收取额外费用。
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