9~10日，国家发改委在江苏泰州举行药品价格内部闭门会，多省市发改委、物价局负责人参会。大智慧通讯社医药组记者直击现场，低价药目录、中成药调价方案、创新药价格机制等五大谜题推进路径浮现。

一、低价药目录上半年有望出台

发改委相关负责人透露，发改委今年将出台“改革低价药品价格管理意见”，并根据该意见出台低价药品目录清单，“这是今年上半年可能会有眉目的工作”。

一位与会人士对大智慧通讯社透露，为了提高药企生产低价药的积极性，卫计委也将配合出台一项一揽子鼓励低价药生产供应的政策。目前卫计委已起草了“鼓励常用药品生产供应意见”，该文件很快就要出台。“发改委非常赞同卫计委的这个想法，要想价格落到实处，必须要有其他鼓励政策的配套。”

去年11月初，大智慧通讯社就曾独家报道，发改委已开始酝酿低价药品目录，将征求意见稿内部传送给各省价格主管部门，拟对日均费用在3元以下的化药和5元以下的中药取消最高零售价的限定，改由企业自主定价。业内人士预计，若该政策执行，华润双鹤和天士力等公司的主营产品都有望迎来提价，部分普药品种企业有望受益。

二、中成药调价目录分批出台，优先解决矛盾突出品种

发改委相关负责人在描述今年的工作思路时提到，关于中成药价格调整，今年会分批出，先重点解决一批矛盾突出的品种。

一位与会人士对大智慧通讯社透露，发改委已经收到相关部门的第一批中成药调价意见，第二批也即将收到，“过去的化药价格调整目录是在两年内分5批出台，中成药调价目录也会分批出，将优先处理一批矛盾突出的品种，其余的明年再抓紧完成。”

事实上，在众多中成药品种中，高毛利率的独家品种和中药注射剂调价幅度最受争议。但考虑到国家政策对中成药一直以扶持为主，且发改委过去针对中成药的降价幅度和频率一直明显低于化药品种，市场普遍预计中成药的降价幅度较温和。

早在2013年1月，发改委对医保目录中的化药价格调整完成之后，中药降价的声音就屡屡传来。然而，至今中成药调价方案也未能面世。国家发改委价格司医药价格处处长宋大才曾表示，中成药价格调整现在只是调研和前期工作，争取今年落地。至于上半年能否能“靴子落地”，他只表示“要看情况”。业内人士预测，第一批目录上半年出台的可能性不大。

三、鼓励创新药价格意见有望今年出台

发改委相关负责人透露，“利用价格杠杆来鼓励创新药的价格意见”有望今年出台。

一位与会人士对大智慧通讯社透露，创新药定价办法将重点改革单独定价。单独定价政策实施以来，确实鼓励了国内企业进行创新，提高药品质量层次。但是也出现了矛盾，主要是企业的内控标准缺少跟踪和事后评估，由价格部门进行质量评价缺乏法律依据。

上述人士进一步表示，如何从客观标准来界定、具体鼓励哪些企业，下一步要提出一些标准来研究，“创新药定价思路不求大而全，而是细而精，考虑好一个出一个，能拿出几个就拿出几个，不会等着所有想法都成熟再出。”

在国产仿制药几近泛滥、价格低廉的情况下，创新药定价不合理，进入市场困难重重一直广受诟病。今年两会期间，浙江贝达药业董事长丁列明就提出，创新药进入市场首先有招标困难，其次是进入医保，特别是新农合存在困难。

神威药业董事长李振江在两会中也坦言，国家对创新药物扶持力度不够，尤其是一些新药获批以后，不能及时进入国家医保目录，临床使用制约明显，销售不能上量，很难短时间收回研发成本，挫伤企业科技创新积极性。

四、再议药价虚高，高价药定义存疑

一位与会人士向大智慧通讯社透露，会议对“药价虚高”作了重点讨论，听取各省相关负责人的意见。

座谈会参会人员普遍认为，招标制度带来的“高价药降价难”、“低价药降价死”等现象，导致了药品价格虚高与虚低并存。“然而，什么是药价虚高、高价药的范围如何定义、如何解决这一问题，会议并没有得出一个统一的结论”，该人士进一步强调。

事实上，部分省份已经开始进行调研及试点工作，调研了一些肿瘤药、原研药、独家品种，重点关注采购金额排名前位的品种。卫计委去年还曾组织对合资药、抗肿瘤药等进行调研，拟建立价格谈判机制，与销售金额前200位的合资、进口药等高价药的生产企业进行谈判，从全国范围内降低这些药品的虚高价格。

在 10日公开召开的中国价格协会医药价格专业委员会一届二次常务理事(扩大)会上，一消息人士也透露，发改委相关负责人虽承认药价虚高的客观现象，但也分析指出“这要考虑放到不同的坐标系中参考”，在对比国内外药品价格后发现，原研药的价格处于中等水平、国内仿制药价格处在中等偏下水平，“可是，仍然有压缩的空间”。

五、放开医疗服务价格公立与非公“双管齐下”

发改委相关负责人提到，在非公立医院方面，要放开医疗服务价格，在公立医院中，今年也会将各地上报的医疗服务项目重新给予政策规定。

一位与会人士向大智慧通讯社透露，目前，各地都向上汇报了需要新增的医疗服务项目，也与卫生等部门开展了多次专家讨论会议，“这一工作被发改委纳入到今年的工作重点之一，也希望今年能够有所突破”。

在10日召开的中国价格协会医药价格专业委员会常务理事会上，另一位发改委官员提出，加快医疗服务价格调整步伐，促进地方医疗服务价格的工作。他同时也提出自己的个人看法，“某一时间段里，政府不能调整完毕，那就放开”。

去年，国家发改委就联合三部委发布新版《全国医疗服务价格项目规范》，并要求各省2013年5月前完成项目对接工作，2013年底则能进行该项目价格的全面调整。公开资料显示，临近年末，仅浙江省出台部分医疗服务收费方案，该工作进展缓慢。

9日，国家发改委网站发布相关通知，放开非公立医疗机构医疗服务价格，实行市场调节，依据自身特点，提供特色服务，其收费方式可以灵活多样，并保持一定时期内价格水平相对稳定，政府不进行不当干预。