作 为1998 年诺贝尔医学/生理学奖获得者,Ferid Murad教授在化学药物领域取得了杰出的成就。同时,他也对中药有着浓厚的兴趣,曾多次来华访问并与上海中医药大学共同成立了“Murad 中药现代化研究中心”。为此,我们特通过网络,与远在大洋彼岸的Murad 教授连线,畅谈“中药现代化”。
PROCESS:现在,在西方国家,有越来越多的人开始接受植物药。和化学药物相比,您认为未来植物药的发展趋势如何?传统中药(traditional Chinese medicine,TCM)的未来又如何?
Murad 教授:将植物用作药物,对西方人来说,并不陌生。例如,在我曾担任主编的世界著名药理学经典Goodman & Gilman治疗学之药理学基础手册中,曾介绍过大量最初从植物中分离出的化合物。近些年来,西方人越来越关注提高自身的健康和福利水平,并开始探索非传 统的保健方法,其中就包括中药。1990 年,接受辅助及替代医疗(CAM)治疗的美国人达到4亿2700 万人次。到1997 年,这个数字增长到6 亿2900万。基于保守的估计,在1997 年,美国人在CAM 上的花费高达212亿美元。鉴于美国人对于保持和提高身体素质的追求越来越积极的心态,美国国会通过立法,授权学术团体和研究部门指导基础和临床研究,培 训研究人员,针对科学新发现对公众进行教育,与专家进行交流。作为未来的一项重要举措,国立补充及替代药物中心(NCCAM)于1 9 9 8年在美国全国卫生研究院(NIH)成立。
一般而言,CAM包括5个主要类别:1)替代药物系统(alternative medical systems )2)心神和身体互动(mind-body intervention) 3)生物疗法(biologically based treatments);4) 身体调控(manipulative and bodybased methods)5)能量治疗(energy therapies)。中药的重点在于机体的平衡,特别关注于人的气和脉及它们与多种病理状况的关系。中医药包括一组技术和手段,其中有针灸、草药和气 功。作为中华民族传统文化的一部分,中药包括了理论和实践,经过千百年的独立发展,不仅造福了中国人民,也包括东南亚、韩国、日本和西方国家。因此,当今 世界上,中药是重要的替代药物系统。草药是中药里重要的组成部分,采用单独或混合的药草达到治疗的目的。药草是植物或者植物的某一组分,含有可以对人体起 作用的化学物质。另一类所谓的生物学疗法,包括采用生物材料,如用鲨鱼的软骨来治疗癌症。考虑到上千年来人们使用TCM的经验,现在我们要做的是对于中药 治疗的有效性给出科学的证明。对于Murad 中药现代化研究中心的成立,我感到很高兴,该中心将通过促进中药研究,全心致力于对于医疗保健事业的发展。
PROCESS:植物药的大部分原材料都来自植物。但是,在种植过程中,不可避免地存在地区差异。因此,如何确保原材料质量的可靠性和稳定性?未来,是否有可能通过生物的方法加以解决?
Murad 教授:正如我在上面提到的,我们在上海的研究中心的一项主要任务就是用科学方法对中药的有效作用进行再解释。再解释主要包括两个部分:1)对于已经被临床 验证有效的中药的作用机理进行研究;2)通过先进的研究手段对于活性成分进行检测。只要我们了解了中药对于特定机体情况有效的原因,我们就能够轻易地识 别,甚至合成有效的成分。我们会逐渐减少对于天然植物的依赖。在达到这种理想的状态之前,据我所知,在中国政府的资助下,有很多实验室正致力于多种草药植 物的色谱研究。但是,这种植物类原料的质量标准的建立,更像是由植物学家而不是药理学家进行的工作。当然,出于对植物原料的质量控制,标准的建立还是很有 必要的。
PROCESS:现在,中国政府在大力推进“中药现代化”工程。在您看来,“中药现代化”进程的步骤是怎样的?其中哪一步最重要?
Murad 教授:我自己是一名医生,同时也是药理学家。我将我毕生精力都投入到回答下面两个问题上:1)如何有效地治疗疾病;2)什么是有效治疗的药理学和分子学机 理基础。当我们推进中药现代化时,也同样面临上述两个问题。对我们来讲,了解中药如何对人体起作用,是非常重要的。此外,我们还必须在中国加强对于年轻的 研究人员的培养和训练。这样才有可能提高研究的水平和中药生产厂家的水平。中药的新观念将来自于优秀的研究人员的辛勤工作;中药的高质量将来自于那些采用 高科技提高研发水平的制药企业。
PROCESS:在“Murad 中药现代化研究中心”的相关报道中,我注意到复方中药的研究也是研究计划中很重要的部分。通常认为,复方中药可以分为两种。一种是两种中药进行复方,另一种是中药和化学药物复方,您如何看待这种观点?
Murad 教授:不同技术的结合与不同科技领域的融合为人类智能发展提供了新动力。在医药领域也同样如此。为了人类的健康和高质量生活,世界又把目光重新投向了中 药。虽然,和西药相比,中药发展的文化背景有所不同,但是中药疗法有效性的药理学和分子学机理是同样可以用相同的科学语言来解释的。因此,相对于复方中药 的有效性,复方中药内容上的定义就不那么重要了。
PROCESS:目前,特别是针对国内中药制造厂商,什么是阻碍中药进入国际医药市场的障碍?如何克服这些困难?
Murad 教授:坐落于上海的Murad研究中心将是中国中药制造厂商和国际药物市场的一座桥梁。Murad研究中心在以下领域具有优势:1)是最先进的研究所,可 以采用最新的研究手段提供对中药再论证的科学根据;2)凭借我们对美国主流医学社会的影响力及对美国社会的了解,我们将会协助推进科学证明有效的中药进入 国际市场。3)研究所具有同时在中国和美国开展研究的研发队伍。我们将是双方最有效合作的典范,也是增进双方文化了解的桥梁。
采访后记:在 获悉上海“Murad中药现代化研究中心”成立的新闻之后,记者就立刻着手联系Murad 教授进行专访。本以为,身兼多职的Murad教授工作繁忙,没有想到,在发送采访请求后,教授很快地给予回复,并表示了他对于中医药发展的关注。在此,十 分感谢Murad 教授在百忙中接受我们的采访。
同时,我们更要感谢所有热爱中医药并为之辛勤工作的人们。正因为他们的努力,中医药-这块沉淀于中华民族五千年文化的瑰宝才得以在世界医药舞台上绽放它的光彩。中药现代化:路,就在我们脚下。
Ferid Murad教授1936 年生于美国印第安纳州,于1965年同时获得Case Western Reserve大学医学博士(M.D.)和哲学博士(Ph.D.) 双学位。Murad教授现任美国国家科学院院士和美国医学科学院院士、美国艺术与科学学会委员、美国德克萨斯大学休斯顿医学院综合生物及药理学主任、德克 萨斯大学分子医学研究所所长、德克萨斯大学心血管疾病中心主任。Murad教授在医学理论研究和工业领域都很活跃。他致力于细胞指令和信号转换系统的研 究。1998年,他因发现一氧化氮能促使心血管扩张而获得1998年诺贝尔医学/生理学奖。之后,他继续从事细胞信息传递领域的研究工作。在他获得的其他 众多奖项中,Murad教授获得过享有盛誉的Albert and Mary Lasker基础医学研究奖(1996),美国心脏学会Ciba奖和由美国医学院学会颁发的Baxter奖,表彰其在生物医学研究领域作出的杰出贡献。
Murad 教授对中医药有着浓厚的兴趣,对中国传统医药的发展非常看好,多次来华访问并与上海中医药大学接触。在双方共同努力下,成立了“Murad中药现代化研究 中心”,旨在通过国际合作提高中药应用基础研究与创新能力,推动我国中药现代化进程。该中心将建成具有国际领先水平的集基因表达、蛋白测定和细胞功能监测 为一体的药物筛选、药效评价系统;加强中药化学成分、活性成分、有效成分的基础研究。中心还将加强组方合理、疗效突出、特色明显的中药复方研究,应用分子 医学的先进技术来进行复方中药研究。Murad中药现代化研究中心的成立,将为我国医药科技的研究开发注入新的活力。
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