昔日的新医改样板，今日之全国医改试点，安徽省每次出手，都让医药企业混身喊疼。

4月8日，安徽省的两招再次震动了医药圈，内外资药企的药价面临全面挑战。

其一，微信圈的一则消息牵动药企，尤其是外企药企的神经。微信圈有截图称，安徽医科大学第一附属医院发出电话通知要求其院内在用进口药品的生产企业在本周五(即4月10日截止)与其进行“带量采购”二次议价的扣点问题进行谈判，逾期将永久停止使用该企业产品。

其二，昨天也是安徽省省直17家医疗机构组成的“采购联合体”和药品生产厂家进行正面谈判的日子。从谈判结果来看，采购联合体获得全胜。

据微信公众号安徽医药攻略的消息，几位参与现场投标的厂家代表传出的消息是80%的企业按照文件规定：15%-20%的让利幅度进行了投标。尤其国产药企进行大幅度让利。

国产药：安徽正创造全国最低价

天津刚放出药价联动、要创造全国最低价的消息，安徽省就奉上了热乎乎的全国最低价。

根据安徽省的公开文件，此次带量谈判标的为10种注射剂。这10种注射液分别为：奥拉西坦注射剂、泮托拉唑注射剂、奥美拉唑注射剂、甘精胰岛素注射剂、头孢替安注射剂、多西他赛注射剂、头孢西丁注射剂、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂、依达拉奉注射剂、左氧氟沙星注射剂等10个单品种注射剂。

国家食药监总局的官方网站显示，上述这些药品生产厂家数量颇多，大多都在10个以上，像奥美拉唑注射液，进口药虽然只有阿斯利康和韩美两个生产厂家，但国产药品有296条药品注册信息，竞争不可谓不激烈。其中一个例外是，甘精胰岛素注射液，赛诺菲为进口药唯一厂家，甘李是国产药的唯一厂家。

从谈判结果来看，屈从于市场，尤其是带量采购的压力，国内药企普遍让渡了15%-20%的返利以求得市场份额。而赛诺菲和甘李药业成为这股降价潮中难得的赢家，赛诺菲未进行返利，而甘李药业的让利幅度仅为5%，凸显了“独家”、“首仿”的市场魅力。

整体来看，安徽省的“采购联合体”获得全胜，而药企的利润空间遭受无情压缩。而据赛柏蓝此前从微友们那里得到的消息，此次安徽省带量采购为明扣，即以扣价开票到医院，这对药企来说，无疑是一个巨大的灾难。

按照最近召开卫计委的药政大会的信息，今年年底，各省的招标平台都要和国管平台连接，到时药品价格采购信息进一步公开。更值得关注的是，天津、辽宁等省市都在搞价格联动，瞄准都是全国最低价，安徽省价格公开后，其他各省联动后，天津联动后估计还会有二次议价，以塑造“全国最低价”，这无疑会进一步拉低药品的销售价格，压缩企业盈利空间。

更进一步的是，赛柏蓝从微友那里得到的消息称，这10个品种只是带量采购的第一批试点，以后联合体还将每季度遴选一次带量采购的品种，带量采购的范围还将进一步扩大。现在10个试点品种的胜利结果，无疑会积极推动下一步带量采购范围的扩大。

外资药，不降价就停售，外企会退出吗?

安徽医科大学第一附属医院对外资药企发出的“威胁令”，对外资药企来说是也一个巨大的挑战。

如果不降价的话，在其品种有诸多仿制药的情况下，从目前10个品种谈判金额来看，愿意让利要市场的国内药企比比皆是，而且，这些药企都是国内知名药企，放弃降价简直等同于放弃市场。而对于国内药企来说，无疑是增加了市场，但是其代价是价格换市场。

在不降价就停药的威胁下，如果屈从于压力降价，如同上面分析，外资药的价格将会被逼得节节败退。长期以来，价格高、质量好一直是原研药占据市场的两大利器，只有价格高才有充足的利润承担药品高成本的推广营销。众所周知的是，默沙东对舒降之大幅度降价后，其市场推广并不好。

所以，在目前降价潮中，我们毫不意外的看到，外资药宁肯失去市场，也不愿意降价。

对于这部分让渡出来的市场，国内药企能够抓住机会吗?

时代方略高级研究员黄屹对赛柏蓝表示，短期内可能对国内企业有利好，但是中长期来看，这种停用不可能长久，尤其是在城市等级医院这种级别的高层市场，价格不敏感，品质才是核心。这种市场，即使医院自己停用，外力也会倒逼恢复，否则就是病患流失，医院承担不起。

国内少数优秀企业如果能抓住这个空间，可以把某些品种的份额有较大提升，但能抓住这机会的企业可能有限。最终结果可能类似: 外企先退三步，再回来两步;国内10家企业占空地，但外企回来后，8家又守不住地盘退却，只有两家抓住机会占了地。

看来，国内药企能否大范围占据外资药退出的市场，其关键是“永久停用”口号落实力度了。