西藏是最后一个实施药品集中采购的省份，并在实施采购过程中从严执行两票制，医院药品使用实施负面清单管理，一上来就是一步到位的节奏。基药也将进行调整和增补，并规定地(市)以上医疗机构使用基本药物不低于75%。此外，作为过票的飞地，估计也将受到一定程度的阻碍，其中的道理你懂的。

为健全完善药品供应保障体系，西藏今年将建成药品集中招标采购平台，并投入使用。据西藏自治区发改委相关负责人透露，今后将依托自治区药品集中采购平台，采取招采合一，量价挂钩等办法开展集中招标采购。严格规范药品采购，彻底切断药品与医院之间的利益链条。

西藏自治区卫生计生委相关负责人普布卓玛指出，为进一步规范医院药品采购行为，增强药品购销工作透明度，纠正药品流通领域中的不正之风，合理降低药品价格，西藏将逐步实现全区药品集中招标采购，加强基本药物集中采购和配送管理，减少中间环节，保障群众基本用药。这将加快西藏药品招标采购、配送工作和落实“零差率”销售政策，提高群众用药安全，降低用药成本。

此前，中央纪委监察部网站消息，中央纪委监察部驻国家卫生计生委纪检组监察局通报的卫生计生系统违纪违法典型案件中，就涉及到药品采购基建工程等领域。“再先进的电子监控，也管不住医生手中的笔。”在部分药品经销商和医院医生等业内人士看来，药品集中采购提回扣已经成为行业“明规则”，药品招投标过程中监督失效、约束失灵的深层次问题不容小觑。

在近日召开的西藏政协十届三次会议上，来自政协医卫界的王东升委员指出，食品药品安全领域存在诸多问题，如餐饮服务业点多面广，监管难度大;西藏食品药品监管体系不健全，基层监管缺位问题比较突出，技术支撑力量不足，防控食品药品安全风险能力较弱，缺乏标本兼治的长效机制。

据了解，由于西藏地域广、人口总量少，一直没有以区为单位对药品进行集中采购。为了完善公立医院药品采购机制，西藏自治区发改委相关负责人透露，今后将依托自治区药品集中采购平台，采取招采合一，量价挂钩等办法开展集中招标采购。严格规范药品采购，彻底切断药品与医院之间的利益链条，通过严格执行“两票制”，即：药品从生产企业给批发商一张票，批发商销售给招标平台一张票，控制流通环节。

据悉，下一步，西藏将逐步取消“以药补医”和药品加成政策，将医院补偿由服务收费、药品收入和政府投入三个渠道，改为政府投入和服务收费两个渠道，医院由此减少的合理收入通过增加政府投入和调整医疗技术服务价格以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等途径予以补偿。

此外，西藏将进一步调整增加基本药物目录品种，以满足广大群众用药需求。今年，基层医疗机构继续实施国家基本药物制度，县级公立医院全部实施国家基本药物制度，落实财政补贴政策，实现基本药物零差率销售。地(市)以上医疗机构使用基本药物不低于75%。鼓励非政府办医疗机构使用基本药物。

同时，将规范医疗行为，开展医院负面清单管理、处方公开点评，推进合理检查、合理治疗、合理用药，逐步扩大临床路径。