还记得吗?三个月前,埃博拉曾令美国人心惶惶。
大多数美国人都认为会有一场大规模的疫情爆发,三分之一的人担心身边亲友会患病。
大约80%的美国人(80%!)甚至希望将参与治疗埃博拉患者的医护人员进行隔离,即使并没有医学证据证明这么做的必要性。
当然,美国还没有出现埃博拉疫情大规模爆发的情况。
然而重大麻疹疫情却已成事实,而且情况还在进一步恶化。
加利福尼亚州流行病学家吉尔·查韦斯医生(Gil Chavez)在周三时表示,“在过去的两周半时间内,[加利福尼亚州]出现的病例就已经和去年一年的病例数量持平。”
“根据当前的疫情,我们估计还会有新增病例。”
查韦斯医生谈到,麻疹疫情自去年12月在迪士尼乐园开始爆发,现在已经至少有70人染病。
这次疫情爆发是一个血淋淋的例子,它告诫我们,对于传染病来说,世界的联系过于紧密并不是一件好事:部分麻疹患者属于“二次”感染病例,有些人是因为第一波麻疹感染者分散到全美各地后才被感染的。
而根据克里斯·英格拉姆(Chris Ingraham)的Wonkblog在上表所示,美国现在遇到了一个更大的麻烦;麻疹病例在数月内剧增。这说明,迪士尼麻疹疫情不过是长期公众健康问题爆发的一个征兆,而非原因。
到底出了什么问题?罪魁祸首仍然是那些最常见的问题:无知和散布恐慌。
例如,
* 很多父母不为孩子注射疫苗,还选择和类似观点的人比邻而居。
* 越来越多人选择不接种疫苗,在加利福尼亚州的部分地区,这一比例高达13%。
* 有些医生甚至助长父母对疫苗的这种无谓的恐慌。
麻疹是一种感染性强、不容易控制的疾病:一些感染了麻疹的患者可能将病毒传染给12至18个人。(相比之下,埃博拉的感染者则只能将病毒传染给一到两个人。)在感染的最初几天,患者并不会出现任何症状,从而加大了传染给其他人的风险。
尽管接种了麻疹疫苗的人感染麻疹的风险非常低,但是值得注意的是,在迪士尼乐园麻疹疫情中被感染的患者中,约有六个人之前已经注射过麻疹疫苗。
这里还有一个难题:麻疹并没有实际的治愈方法。塔拉·海尔(Tara Haelle)警告说,最好的情况下,病人熬过发病最难受的几天,之后症状就会消退,但是得上这种病并非次次都能安然度过。
海尔是《福布斯》负责报道迪士尼乐园麻疹疫情新闻的记者。她在文章中指出,麻疹能“导致死亡或者使病人留下终身残疾。”(世界上每年有超过12万人死于麻疹。)把麻疹仅仅看作一种儿童疾病显然是不恰当的。
相较于公众对埃博拉病毒的反应,这实在是在很多方面都有些讽刺。我们一直无视埃博拉,直到它侵袭了美国之后我们纷纷感到恐慌。现在的麻疹问题完全是源自国内,而我们对此却没显示出足够的紧张。埃博拉肆虐西非,那是因为西非国家的医疗保健系统不堪一击;而美国的一些医疗体制十分健全的社区却如此容易遭到麻疹的感染,那是因为我们做出了错误的选择。
讽刺的是,那些在去年大声呼吁研制根本不存在的埃博拉疫苗的人,居然还没有为他们的孩子们接种麻疹、腮腺炎和流感疫苗。
迪士尼乐园的麻疹疫情爆发之后,公共卫生方面的领导人开始重新调整其工作重点。这里,丽萨·阿利费里斯(Lisa Aliferis)所写的一篇报道尤其能够说明这一点:加州当地的一家卫生部门抽走了正在进行埃博拉观测的工作人员,并重新安排他们开始追踪麻疹感染人群。
当然,我们十分担心埃博拉病毒,因为这是一种非常可怕的疾病。虽然美国人几乎全体逃过一劫,但在西非地区,埃博拉感染的死亡率接近50%,有数千人在埃博拉疫情中死去。
相对来说,麻疹的威胁性要小的多。在发展中国家,其死亡率为10%,而在美国,这个概率接近于0。
但是接近不代表等于0。原本完全可控的麻疹疫情如今却在美国突然爆发,并且情况越发恶化,这是件十分悲哀的事情:美国人应该对自己执意采取的无知行为而感到恐惧。